Баралгин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, от чего помогает Баралгин. Когда целесообразно использовать баралгин Суточная доза баралгина в таблетках
Баралгин - мощный ненаркотический анальгетик и антипиретик. Фармакологически активным компонентом данного препарата является метамизол натрия, хорошо известный благодаря еще одному популярнейшему обезболивающему - анальгину. Это вещество было синтезировано еще в начале 20-ых годов прошлого века немецкими фармацевтами и довольно широко применялось вплоть до того момента, как был обнаружен один пренеприятнейший побочный эффект от его приема - агранулоцитоз. И хотя степень риска его развития не установлена до сих пор, реализация метамизола (а, следовательно, и баралгина) в ряде стран, среди которых, например, Япония и США, полностью запрещена, либо допускается только по рецепту врача, в то время как в России баралгин является препаратом безрецептурного отпуска. Более того, 80% обезболивающих средств, реализуемых в российских аптеках, являются производными метамизола (баралгин. анальгин и т.д.). Для сравнения: на тот же ибупрофен приходится всего лишь 2,5 % в общем объеме реализации анальгетиков.
Помимо обезболивающего и жаропонижающего действия баралгин оказывает также и менее выраженный противовоспалительный эффект. Механизм действия данного препарата основан на его способности подавлять активность фермента циклооксигеназы и образование эндоперекисей, свободных радикалов, брадикининов и ряда простагландинов. Баралгин угнетает процесс перекрестного окисления липидов. Словом, как видно, принцип его работы практически ничем не отличается от прочих нестероидных противовоспалительных препаратов.
При пероральном приеме баралгин достаточно быстро и в полном объеме всасывается в пищеварительном тракте. Перед началом «боевых» действий в организме человека, направленных на получение максимальной терапевтической выгоды, препарат должен гидролизоваться в кишечной стенке и перейти в активную форму. Фармакологический эффект развивается, как правило, в течение 30-40 минут после приема и достигает своего пика примерно через 2 часа. Применяется баралгин при болях практически любой этиологии и степени выраженности: хоть острая, хоть хроническая - особого значения не имеет. Иногда препарат используют при повышении температуры тела, связанном с каким-либо инфекционно-воспалительным заболеванием. В любом случае, целесообразность приема баралгина следует обсудить с лечащим врачом.
Баралгин выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и раствор для внутривенного и внутримышечного введения. К слову, это оригинальный препарат, «брэнд», детище индийского фармацевтического завода «Авентис Фарма». Если говорить о таблетках, то разовая доза баралгина для взрослых и подростков старше 15 лет составляет 500 мг, что эквивалентно одной таблетке. Разумным пределом для разовой дозы являются 2 таблетки, для суточной - 6. В качестве анальгетика баралгин не следует принимать более 5 дней, в качестве жаропонижающего и того меньше - 3 дней. Таблетки запиваются водой и могут приниматься в любое время независимо от приема пищи. Баралгин в виде раствора используется, в большей степени, в стационарах.
Фармакология
Баралгин М относится к ненаркотическим средствам, производным пиразолона. Обладает болеутоляющим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием.
По механизму действия практически не отличается от других нестероидных анальгетических препаратов.
Фармакокинетика
Метамизол хорошо и быстро всасывается в ЖКТ. После перорального приема метамизол полностью метаболизируется с образованием активного 4-N-метиламиноантипирина.
Связь активного метаболита с белками плазмы крови - 50-60%.
Преимущественно выводится почками. После приема 1 г метамизола почечный клиренс для 4-N-метиламиноантипирина составлял 5 мл±2 мл/мин. T 1/2 – 2.7 ч.
В терапевтических дозах проникает в грудное молоко. У больных с циррозом печени период полувыведения 4-N- метиламиноантипирина увеличивался в 3 раза и составлял около 10 ч.
Форма выпуска
Таблетки от белого до почти белого цвета, круглые, плоские, с гравировкой "BARALGIN-M" на одной стороне, риской - на другой и фаской с двух сторон.
Вспомогательные вещества: макрогол 4000 - 47 мг, магния стеарат - 3 мг.
10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.
Дозировка
Разовая доза для взрослых и подростков старше 15 лет составляет 500 мг (1 таблетка). Максимальная разовая доза может достигать 1000 мг (2 таблетки). Если не предписано иначе, разовая доза может быть принята до 2-3 раз/сут. Максимальная суточная доза - 3000 мг (6 таблеток).
Продолжительность приема не более 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства.
Таблетки следует запивать достаточным количеством воды. Увеличение суточной дозы препарата или продолжительности лечения возможно только под наблюдением врача.
Передозировка
В случае передозировки необходимо проконсультироваться с врачом. Возможно появление следующих симптомов: тошнота, рвота, боли в желудке, олигурия, гипотермия, снижение артериального давления, тахикардия, одышка, шум в ушах, сонливость, бред, нарушение сознания, острый агранулоцитоз, геморрагический синдром, острая почечная или печеночная недостаточность, судороги, паралич дыхательной мускулатуры.
Лечение: вызвать рвоту, промывание желудка через зонд; солевые слабительные, активированный уголь; проведение форсированного диуреза, гемодиализ; при развитии судорожного синдрома - внутривенное введение диазепама и быстродействующих барбитуратов.
Взаимодействие
Одновременный прием алкоголя и метамизола взаимно отражается на их эффектах. При применении совместно с циклоспорином может иметь место снижение концентрации циклоспорина в крови. Одновременное применение метамизола с другими ненаркотическими анальгетиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов.
Трициклические антидепрессанты, оральные контрацептивы, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола в печени и повышают его токсичность. Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола.
Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие препарата. Одновременное применение с хлорпромазином или другими производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии.
Рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны прменяться во время лечения метамизолом.
Метамизол, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероидные средства и индометацин, увеличивает их активность.
Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявление гематотоксичсности препарата. Тиамазол и сарколизин повышают риск развития лейкопении. Эффект усиливают кодеин, гистаминовые Н2-блокаторы и пропранолол.
Побочные действия
Побочные эффекты были классифицированы следующим образом: очень частые (≥10%), частые (≥1, <10%), не частые (≥0.1, <1%), редкие (≥0.01, <0.1%), очень редкие (<0.01%).
Аллергические реакции: крапивница, в том числе, на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки, отек Квинке, в редких случах - злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром, анафилактический шок.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, редко агранулоцитоз и тромбоцитопения иммунного генеза.
Со стороны мочевыделительноп системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия; очень редко - развитие острого интерстициального нефрита, окрашивание мочи в красный цвет (за счет выделения метаболита - рубазоновой кислоты).
Прочие: возможно снижение АД, нарушение сердечного ритма.
Показания
- болевой синдром различной этиологии (слабой и умеренной выраженности);
- лихорадка.
Противопоказания
- печеночная порфирия;
- врожденный дефицит глюкозо-6- фосфат дегидрогеназы;
- I и III триместр беременности;
- бронхиальная астма (в том числе индуцированной приемом ацетилсалициловой кислоты, салицилатами или другими нестероидными противовоспалительными препаратами);
- заболевания, сопровождающиеся бронхоспазмом;
- развитие анафилактоидных реакций (крапивница, ринит, отек) в ответ на салицилаты, парацетамол, диклофенак, ибупрофен, индометацин, напроксен;
- выраженные нарушения функции печени и почек,
- выраженные нарушениях кроветворения (агранулоцитоз, цитопластическая и инфекционная нейтропения);
- не следует принимать детям моложе 15 лет;
- повышенная чувствительность к метамизолу - активному веществу, а также другим компонентам препарата, или другим пиразолонам (изопропиламинофеназол, пропифеназон, феназон или фенилбутазон).
С осторожностью: систолическое АД ниже 100 мм рт.ст., нестабильность кровообращения (инфаркт миокарда, множественная травма, начинающийся шок), заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит в том числе в анамнезе), длительное злоупотребление этанолом.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
В течение l и lll триместра беременности принимать Баралгин М нельзя. С четвертого по шестой месяцы беременности прием Баралгина М должен осуществляться по строгим медицинским показаниям.
После приема Баралгина М кормление грудью должно быть прекращено на 48 ч.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказание: выраженные нарушения функции печени.Применение при нарушениях функции почек
Противопоказание: выраженные нарушения функции почек.Применение у детей
Не следует принимать детям моложе 15 лет.Особые указания
При лечении больных, получающих цитостатические средства, прием метамизола натрия должен проводиться только под наблюдением врача.
Во время беременности, особенно в первые 3 месяца и последние 3 месяца, нельзя применять никакие нестероидные противовоспалительные средства.
Повышенный риск развития реакций гиперчувствительности на метамизол натрия имеется:
У больных бронхиальной астмой, особенно с сопутствующими полипами в
области носовых пазух;
У больных с хронической крапивницей;
У больных с алкогольной непереносимостью;
У больных с непереносимостью к красителям (например, тартразин) или к консервантам (например, бензоат).
При длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови. На фоне приема метамизола натрия возможно развитие агранулоцитоза, в связи с чем, при выявлении немотивированного подъема температуры, озноба, болей в горле, затрудненного глотания, стоматита, эрозивно-язвенных поражений ротовой полости, вагинита или проктита, необходима немедленная отмена препарата.
Недопустимо использование препарата для снятия острых болей в животе (до выяснения причины).
У пациентов с нарушением функции печени и почек рекомендуется избегать приема метамизола натрия в высоких дозировках.
Баралгин М (табл.500мг N10) Индия Авентис Фарма Лтд
П N011538/01.МНН Метамизол натрия
Торговое название Баралгин М
РегНомер П N011538/01
Дата регистрации 05.11.2008
Дата аннуляции
Производитель Авентис Фарма Лтд - Индия
Упаковщик Сотекс ФармФирма ЗАО Россия
Упаковки:
№ п/п Упаковка НД EAN
1 таблетки 500 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные НД 42-9848-03 ~
2 таблетки 500 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные НД 42-9848-03 ~
3 таблетки 500 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные НД 42-9848-03 4605964000620
4 таблетки 500 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные НД 42-9848-03 ~
5 таблетки 500 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (100) - коробки картонные НД 42-9848-03 ~
6 таблетки 500 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные НД 42-9848-03 ~
7 таблетки 500 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные НД 42-9848-03 4605964000873
8 таблетки 500 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные НД 42-9848-03 ~
9 таблетки 500 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные НД 42-9848-03 ~
Описание (Видаль)
БАРАЛГИН® М
metamizole sodium
Представительство:
САНОФИ-АВЕНТИС
Владелец регистрационного удостоверения:
AVENTIS PHARMA, Ltd.
код ATX: N02BB02
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки 1 таб.
метамизол натрий 500 мг
10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.Раствор для инъекций 1 мл 1 амп.
метамизол натрий 500 мг 2.5 г
5 мл - ампулы темного стекла (5) - упаковки.
Клинико-фармакологическая группа: Анальгетик-антипиретик
Регистрационные №№:
таб. 500 мг: 10, 20, 50 или 100 шт. - П №011538/01, 12.11.03
р-р д/инъекц. 2.5 г/5 мл: амп. 5 шт. - П №011538/02, 12.11.03.
Фармакологическое действие:Анальгезирующее, спазмолитическое, жаропонижающее, противовоспалительное. Блокирует циклооксигеназу и снижает синтез ПГ.
Фармакокинетика:После приема внутрь гидролизуется в ЖКТ с образованием активного метаболита - 4-метиламиноантипирина (4-ММА), который абсорбируется в печени в 4-аминоантипирин (4-АА), а также фармакологически неактивные метаболиты. После приема внутрь 1 г метамизола 58% 4-ММА и 48% 4-АА связываются с белками плазмы крови. Эффективная терапевтическая концентрация в плазме 4-ММА достигается через 20-40 мин, Cmax - через 2 ч.
Показания:Болевой синдром слабой и средней интенсивности (головная и зубная боль, невралгии, боли при радикулите, остеохондрозе, артрите, меналгии), спазмы гладкой мускулатуры (почечная колика, желчная колика, кишечная колика), лихорадочные состояния при инфекционно-воспалительных заболеваниях (в составе комбинированной терапии).
Противопоказания:Гиперчувствительность к пиразолонам (в т.ч. метамизолизопропиламинофеназону, пропифеназону и феназонсодержащим средствам, фенилбутазону). Острая печеночная порфирия, врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Применение при беременности и кормлении грудью:Противопоказано в I и III триместрах беременности. Применение во II триместре - только по строгим медицинским показаниям. Кормление грудью противопоказано в течение 48 ч после приема Баралгина М.
Побочные действия:Агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, резкое падение АД, преходящие нарушения функции почек (олигурия или анурия, протеинурия), интерстициальный нефрит, аллергические и иммунопатологические реакции (уртикарные высыпания на коже, конъюнктиве, слизистых оболочках в области носоглотки; синдром Стивенса - Джонсона, синдром Лайелла, анафилактический шок).
Взаимодействие:Снижает концентрацию цефалоспорина в крови, усиливает эффект алкоголя.
Способ применения и дозы:В/в, в/м. Для взрослых и подростков старше 15 лет разовая доза составляет 2-5 мл (в/в или в/м), суточная доза - до 10 мл. В/в введение разовой дозы, превышающей 2 мл (1 г), возможно только после тщательной постановки показаний. Для детей и грудных младенцев суточную дозу устанавливают с учетом массы тела (грудные младенцы 5-8 кг - 0,1-0,2 мл в/м; дети 9-15 кг - 0,2-0,5 мл в/в или в/м; дети 16-23 кг - 0,3-0,8 мл в/в или в/м; дети 24-30 кг - 0,4-1 мл в/в или в/м; 31-45 кг - 0,5-1,5 мл в/в или в/м; 46-53 кг - 0,8-1,8 мл в/в или в/м. В/в введение препарата следует проводить медленно (по 1 мл в течение 1 мин), в положении больного лежа и под контролем АД, ЧСС и дыхания. Инъекционный раствор должен иметь температуру тела.
Внутрь, взрослым - по 500-1000 мг 4 раза в сутки. Максимальная разовая доза - 1 г, суточная - 3 г.
Меры предосторожности:Следует соблюдать особую осторожность при артериальной гипотонии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.); в ситуациях, характеризующихся нестабильными показателями системной гемодинамики (острый инфаркт миокарда, множественная травма, начинающийся шок); у больных, имеющих в анамнезе нарушения картины периферической крови (например, получавших цитостатические средства) или реакции повышенной чувствительности на лекарственные вещества (продукты питания, консерванты, меха, краску для волос), страдающих бронхиальной астмой и/или хроническими инфекционно-воспалительными заболеваниями дыхательных путей, с повышенной чувствительностью к любым НПВС и анальгетикам-антипиретикам (угроза развития бронхиальной астмы и шока); у грудных детей первых 3 мес жизни или с массой тела менее 5 кг (повышенный риск развития нарушений функции почек). Не рекомендуется сочетать с препаратами, вызывающими реакции непереносимости (рентгеноконтрастные средства, плазмозамещающие растворы, пенициллины). При неожиданном ухудшении общего состояния больного (повышение температуры, воспаление слизистых оболочек полости рта, носа и глотки, повышение СОЭ) необходимо немедленно отменить прием. В случае анафилактического шока требуется ввести в/в (медленно) 0,1% раствор адреналина (при необходимости - повторно с интервалами 15-30 мин), затем - глюкокортикоид, антигистаминные средства, провести замещение объема крови, ИВЛ, массаж сердца.
Особые указания:Нельзя смешивать в одном шприце с др. лекарственными средствами. Выведение с мочой одного из продуктов биотрансформации может вызывать красное окрашивание мочи (клинического значения не имеет и исчезает после отмены).
Срок хранения: 4 года
Условия хранения: Список Б. В защищенном от света месте, при температуре 8-25 °C
Баралгин М
Купить Баралгин М в аптеках
Баралгин М в справочникe лекарств
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
таблетки 500мг
ПРОИЗВОДИТЕЛИ
Авентис Фарма Лтд (Индия)
Сотекс ФармФирма/Авентис (Индия)
ГРУППА
Анальгетики-антипиретики - производные пиразолона
СОСТАВ
Действующее вещество - Метамизол натрия.
МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ
Метамизол натрия
СИНОНИМЫ
Анальгин, Анальгин-Акос, Анальгин-Русфар, Анальгин-УБФ, Анальгин-Ультра,
Метамизол натрия, Небагин, Нобол, Оптальгин-Тева, Спаздолзин
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее. Угнетает
активность циклооксигеназы, снижает образование эндоперекисей,
брадикининов, некоторых простагландинов, свободных радикалов, ингибирует
перекисное окисление липидов. Препятствует проведению болевых экстра- и
проприоцептивных импульсов по пучкам Голля и Бурдаха, повышает порог
возбудимости таламических центров болевой чувствительности, увеличивает
теплоотдачу. При приеме внутрь быстро и полно абсорбируется. Разрушается
в печени. Экскреция проходит через почки. Действие развивается через
20-40 мин и достигает максимума через 2 ч.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Артралгии, ревматизм, хорея, боли: головная, зубная, менструальная,
невралгия, ишиалгия, миалгия, при коликах (почечная, печеночная,
кишечная), инфаркте легкого, инфаркте миокарда, расслаивающей аневризме
аорты, тромбозе магистральных сосудов, воспалительных процессах
(плеврит, пневмония, люмбаго, миокардит), травмах, ожогах,
декомпрессионной болезни, опоясывающем лишае, опухолях, орхите,
панкреатите, перитоните, перфорации пищевода, пневмотораксе,
посттрансфузионных осложнениях, приапизме; лихорадочный синдром при
острых инфекционных, гнойных и урологических заболеваниях (простатит),
укусах насекомых (комары, пчелы, оводы и др.).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность, угнетение кроветворения (агранулоцитоз,
цитостатическая или инфекционная нейтропения), тяжелые нарушения функции
печени или почек, простагландиновая бронхиальная астма, наследственная
гемолитическая анемия, связанная с дефицитом
глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность, кормление грудью (на время
лечения прекращают).
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, геморрагии, гипотония,
интерстициальный нефрит, аллергические реакции (в т.ч. синдромы
Стивенса - Джонсона, Лайелла, бронхоспазм, анафилактический шок).
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Эффект усиливают барбитураты, кодеин, гистаминовые H2-блокаторы,
анаприлин (замедляет инактивацию). Сарколизин и мерказолил увеличивают
вероятность развития лейкопении. Повышает гипогликемическую активность
пероральных противодиабетических препаратов (высвобождает из связи с
белками крови), седативную - алкоголя, снижает концентрацию циклоспорина
в плазме.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА
Внутрь, взрослым - по 500-1000 мг 4 раза в сутки. Максимальная разовая доза - 1 г, суточная - 3 г.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: гипотермия, выраженная гипотензия, сердцебиение, одышка, шум в
ушах, тошнота, рвота, слабость, сонливость, бред, нарушения сознания,
судорожный синдром; возможно развитие острого агранулоцитоза,
геморрагического синдрома, острой почечной и печеночной недостаточности.
Лечение: индукция рвоты, чреззондовое промывание желудка, назначение
солевых слабительных, активированного угля и проведение форсированного
диуреза, ощелачивание крови, симптоматическая терапия, направленная на
поддержание жизненно важных функций.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Необходим врачебный контроль. Не рекомендуется регулярный длительный
прием вследствие миелотоксичности. Исключается использование для снятия
острых болей в животе (до выяснения причины). При назначении больным с
острой сердечно-сосудистой патологией необходим тщательный контроль за
гемодинамикой. С осторожностью применяют у пациентов с уровнем
систолического артериального давления ниже 100 мм рт.ст., с
анамнестическими указаниями на заболевания почек (пиелонефрит,
гломерулонефрит) и при длительном алкогольном анамнезе. При применении
метамизола возможно красное окрашивание мочи за счет выделения
метаболита.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Список Б. При комнатной температуре не выше 25 С.
Форма выпуска
Состав
1 мл(1 амп.):метамизол натрия 500 мг (2.5 г).Вспомогательные вещества: вода д/и - до 1 мл.
Фармакологический эффект
Фармакокинетика
После в/в введения T1/2 для метамизола составляет 14 мин. Примерно 96% выводится с мочой в виде метаболитов.Связь активного метаболита с белками плазмы крови - 50-60%.Преимущественно выводится почками.В терапевтических дозах проникает в грудное молоко.
Показания
Баралгин М относится к ненаркотическим средствам, производным пиразолона.Обладает болеутоляющим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием.По механизму действия практически не отличается от других нестероидных анальгетических препаратов.
Противопоказания
Печеночная порфирия;- врожденный дефицит глюкозо-6- фосфат дегидрогеназы;- I и IIl триместр беременности;- бронхиальная астма (в том числе индуцированной приемом ацетилсалициловой кислоты, салицилатами или другими нестероидными противовоспалительными препаратами);- заболевания, сопровождающиеся бронхоспазмом;- развитие анафилактоидных реакций (крапивница, ринит, отек) в ответ на салицилаты, парацетамол, диклофенак, ибупрофен, индометацин, напроксен;- выраженные нарушения функции печени и почек;- выраженные нарушения кроветворения (агранулоцитоз, цитопластическая и инфекционная нейтропения);- противопоказан новорожденным в возрасте до 3-х месяцев или при массе тела менее 5 кг;- повышенная чувствительность к метамизолу - активному веществу, а также другим компонентам препарата, или другим пиразолонам (изопропиламинофеназол, пропифеназон, феназон или фенилбутазон).У младенцев в возрасте от 3 до 12 месяцев противопоказан в/в путь введения.
Меры предосторожности
Не превышать рекомендованные дозы.С осторожностью: систолическое АД ниже 100 мм рт.ст., нестабильность кровообращения (инфаркт миокарда, множественная травма, начинающийся шок), заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит в том числе в анамнезе), длительное злоупотребление этанолом.
Применение при беременности и кормлении грудью
В течение I и III триместра беременности принимать Баралгин М нельзя. С четвертого по шестой месяцы беременности прием Баралгина М должен осуществляться по строгим медицинским показаниям.После приема Баралгина М кормление грудью должно быть прекращено на 48 ч.
Способ применения и дозы
Взрослые и подростки 15 лет и старше: в качестве разовой дозы рекомендуется 1-2 мл 50% (500 мг/1мл) раствора Баралгина М (в/м или в/в), суточная доза может составлять до 4 мл инъекционного раствора (не более 2 г), разделенная на 2-3 приема. Максимальная разовая доза может составлять 1 г (2 мл 50% раствора).Дети и новорожденные: Баралгин М нельзя принимать новорожденным в возрасте до 3-х месяцев или при массе тела менее 5 кг.Детям Баралгин М назначается в дозе 50-100 мг на 10 кг массы тела (0.1-0.2 мл 50% раствора).Разовая доза может быть назначена до 2-3 раз в сутки. Перед введением раствор рекомендуется нагреть до температуры тела.Для детей в возрасте 3-12 месяцев введение осуществляется только в/м (масса тела ребенка от 5 до 9 кг).При слишком быстром введении препарата может наблюдаться критическое падение АД и шок. В/в введение должно осуществляться медленно (скорость введения не более 1 мл (500 мг метамизола) в минуту) в положении лежа, при контроле за АД, пульсом и частотой дыхания.Так как существует опасение, что падение АД неаллергического генеза является дозозависимым, количество раствора Баралгина М более 2 мл (1 г) должно вводиться с особой осторожностью.
Побочные действия
Побочные эффекты были классифицированы следующим образом: очень частые (больше10%), частые (больше1, меньше10%), не частые (больше0,1, меньше1%), редкие (больше0,01, меньше0,1%), очень редкие (меньше0,01%).Аллергические реакции: крапивница, в том числе, на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки, отек Квинке, в редких случах - злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром, анафилактический шок.Со стороны органов кроветворения: лейкопения, редко агранулоцитоз и тромбоцитопения иммунного генеза.Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, очень редко развитие острого интерстициального нефрита, окрашивание мочи в красный цвет (за счет выделения метаболита - рубазоновой кислоты).Местные реакции: при в/м введении возможны инфильтраты в месте введения.Прочие: возможно снижение АД, нарушение сердечного ритма.
Передозировка
Возможно появление следующих симптомов: тошнота, рвота, боли в желудке, олигурия, гипотермия, снижение АД, тахикардия, одышка, шум в ушах, сонливость, бред, нарушение сознания, острый агранулоцитоз, геморрагический синдром, острая почечная или печеночная недостаточность, судороги, паралич дыхательной мускулатуры.Лечение симптоматическое. Специфического антидота для метамизола не существует. Возможно проведение форсированного диуреза, гемодиализ; при развитии судорожного синдрома - в/в введение диазепама и быстродействующих барбитуратов.
Взаимодействие с другими препаратами
Одновременный прием алкоголя и метамизола взаимно отражается на их эффектах. При применении совместно с циклоспорином может иметь место снижение концентрации циклоспорина в крови. Одновременное применение метамизола с другими ненаркотическими анальгетиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов.Трициклические антидепрессанты, оральные контрацептивы, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола в печени и повышают его токсичность.Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола.Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие препарата. Одновременное применение с хлорпромазином или другими производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии.Рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения метамизолом.Метамизол, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероидные средства и индометацин, увеличивает их активность.Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявление гематотоксичности препарата. Тиамазол и сарколизин повышают риск развития лейкопении. Эффект усиливают кодеин, гистаминовые Н2-блокаторы и пропранолол.Из-за высокой вероятности фармацевтической несовместимости метамизол нельзя смешивать с другими лекарственными средствами в одном шприце.
Особые указания
При лечении больных, получающих цитостатические средства, прием метамизола натрия должен проводиться только под наблюдением врача.Во время беременности, особенно в первые 3 месяца и последние 3 месяца, нельзя применять никакие нестероидные противовоспалительные средства.Повышенный риск развития реакций гиперчувствительности на метамизол натрия имеется:- у больных бронхиальной астмой, особенно с сопутствующими полипами вобласти носовых пазух;- у больных с хронической крапивницей;- у больных с алкогольной непереносимостью;- у больных с непереносимостью к красителям (например, тартразин) или к консервантам (например, бензоат).При длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови. На фоне приема метамизола натрия возможно развитие агранулоцитоза, в связи с чем, при выявлении немотивированного подъема температуры, озноба, болей в горле, затрудненного глотания, стоматита, эрозивно-язвенных поражений ротовой полости, вагинита или проктита, необходима немедленная отмена препарата.Недопустимо использование препарата для снятия острых болей в животе (до выяснения причины).У пациентов с нарушением функции печени и почек рекомендуется избегать приема метамизола натрия в высоких дозировках.При в/м введении необходимо использовать длинную иглу.
Баралгин относится к комбинированным лекарственным препаратам.
Он оказывает спазмолитическое, обезболивающее и слабое жаропонижающее действие. Жаропонижающий эффект обусловлен наличием натрия метамизола, а совмещение бромида фенпивериния и гидрохлорида питофенона оказывает миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов
На этой странице вы найдете всю информацию о Баралгин: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Баралгин. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.
Клинико-фармакологическая группа
Оказывает антипиретическое, противоболевое и слабовыраженное противовоспалительное воздействие.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.
Цены
Сколько стоит Баралгин? Средняя цена в аптеках находится на уровне 225 рублей.
Форма выпуска и состав
Медикамент Баралгин выпускают в виде:
- Таблеток с содержанием 500 мг активного компонента;
- Раствора для внутривенного и внутримышечного введения в ампулах с содержанием 500 мг активного компонента в 5 мл.
Ранее на территории России был зарегистрирован медикамент Баралгин, в состав которого входили три активных компонента: питофенон, метамизол натрия и фенпивериния бромид.
С 2009 года зарегистрирован и распространяется через аптечную сеть препарат Баралгин-М, выпускаемый индийской фирмой Aventis Pharma. В состав Баралгина входит один активный компонент – метамизол натрия.
Фармакологический эффект
Благодаря комбинации спазмолитического (питофенона гидрохлорид и фенпивериния бромид) и анальгетического (натрия метамизол) компонентов препарат применяют в случае, когда необходимо получить быстрый и длительный спазмолитический эффект, а именно: при почечной колике, спазмах гладких мышц мочевыводящих путей, спазмах желудка, кишечника, желчной колике, спастической дисменорее, мигренеподобных состояниях и в других случаях, сопровождающихся спазмом гладких мышц и болевым синдромом.
Попадая внутрь ЖКТ, медикамент быстро усваивается организмом. Максимальная концентрация активного вещества в крови достигается уже через 15-20 минут. Выводится препарат из организма почками примерно через 3 часа. Действие Баралгина сходно с нестероидными ненаркотическими ПВС – препарат имеет обезболивающий, жаропонижающий и небольшой противовоспалительный эффект за счет подавления активности производных простановой кислоты. При этом расслабляется гладкая мускулатура, снимаются спазмы, утихает боль.
Анальгетическое действие метамизола натрия связано с центральным и периферическим механизмами. Метамизол натрия угнетает циклооксигеназный путь метаболизма арахидоновой кислоты, а также препятствует высвобождению простагландинов, которые повышают чувствительность организма к болевым раздражителям. Питофенон, подобно папаверину, оказывает прямое миотропное действие на гладкие мышцы и вызывает их расслабление. Фенпиверин за счет холиноблокирующего действия проявляет дополнительное расслабляющее воздействие на гладкие мышцы.
Показания к применению
От чего помогает Баралгин? В инструкции по применению есть полная информация о том, при каких именно заболеваниях лучше применять это средство. Это:
- Спастические боли в области желчных путей.
- Спазм мочевого пузыря.
- Спазм желудка и кишечника.
- Колики в желудке и кишечнике у взрослых.
- Боли спастического характера в области внутренних половых органов у женщин.
Некоторые люди считают, что баралгин – это универсальное лекарственное средство от любой боли, но это вовсе не так. Дело в том, что настоящий баралгин имеет в своём составе три компонента - метамизол натрий (анальгин), питофенон гидрохлорид и фенпивериний бромид. А вот такое лекарство, как баралгин М, в составе содержит только анальгин. Поэтому для экстренной помощи при зубной боли стоит применять именно это лекарство. То же самое касается и головных болей. Сам же баралгин чаще всего применяется при спазмах разного характера.
Противопоказания
По инструкции Баралгин противопоказан в следующих случаях:
- Лейкопения;
- Врожденная нехватка глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- Аспириновая астма;
- Повышенная чувствительность к активным или вспомогательным компонентам;
- Почечная или печеночная недостаточность;
- Угнетение кроветворения (цитостатическая или инфекционная нейтропении, агранулоцитоз);
- Первый и третий триместры беременности;
- Период грудного вскармливания.
Следует соблюдать осторожность в применении Баралгина при:
- Патологиях почек, в частности, гломерулонефрите и ;
- Злоупотреблении алкоголем.
С большой осторожностью Баралгин назначают детям в возрасте до 3 месяцев.
Внутривенное введение Баралгина противопоказано при артериальном давлении ниже 100 мм рт. ст. и нестабильном кровообращении.
Инструкция по применению
В инструкции по применению указано, что Баралгин может назначаться для разового купирования болевого синдрома или для курсового лечения.
- Баралгин в таблетках. Инструкция по применению: разовая доза для лиц, достигших 15-летнего возраста, составляет 1 таблетку, то есть 500 мг. Разовая доза может приниматься 2-3 раза в течение суток, если иное не предписано лечащим врачом. Максимальная разовая доза – 2 таблетки, а максимальная суточная – 6 таблеток.
Баралгин в таблетках инструкция по применению рекомендует запивать достаточным количеством воды!
- Уколы Баралгин. Инструкция по применению: для инъекций препарат назначается в аналогичных дозировках. Разовая доза составляет 500 мг (максимальная разовая – 1000 мг), а суточная дозировка – 1500 мг (не более 3000 мг).
В качестве анальгезирующего средства Баралгин лучше принимать на протяжении 5 дней, а в качестве жаропонижающего средства – 3 дня. Увеличение продолжительности курса лечения допустимо только под наблюдением лечащего врача.
Побочные эффекты
Поскольку препарат системно действует на гладкую мускулатуру всех внутренних органов, его применение может сопровождаться побочными эффектами со стороны самых разных внутренних органов:
- Со стороны мочевыделительной системы в некоторых случаях могут проявляться олигурия, нарушение функции почек, анурия, интерстициальный нефрит, протеинурия, окрашивание мочи в красный цвет.
- Со стороны органов кроветворения могут наблюдаться лекопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
- Аллергические реакции, среди которых можно отметить крапивницу (в том числе на слизистых оболочках носоглотки и на конъюнктиве), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), ангионевротический отек, в редких случаях синдром Стивенса-эджонсона, бронхоспастический синдром, анафилактический шок.
- В процессе применения Баралгина могут возникать такие антихолинергические эффекты, как пониженное потоотделение, сухость во рту, тахикардия, парез аккомодации, затрудненное мочеиспускание. При внутримышечном введении ампул возможны инфильтраты в месте введения.
При развитии анафилактического шока требуется неотложная медицинская помощь – медленное внутривенное введение раствора адреналина (по необходимости повторяется через 15 – 30 минут). Затем вводятся глюкокортикоиды и антигистаминные препараты, проводится замещение объема крови, массаж сердца.
Передозировка
При передозировке препарата отмечается тошнота и рвота, гипертермия, судороги, боль в желудке, снижение артериального давления и шум в ушах, сонливость, одышка, тахикардия, нарушение сознания, паралич дыхательной мускулатуры.
При появлении подобных симптомов требуется промывание желудка, назначение солевых слабительных и сорбентов, проведение форсированного диуреза и гемодиализа. При развитии судорожного синдрома внутривенно вводится диазепам и быстродействующие барбитураты.
Особые указания
- Применение Баралгина может вызвать окрашивание мочи в красный цвет, что не имеет клинического значения и проходит сразу после прекращения приема лекарственного средства.
- Препараты с антихолинергическим действием могут вызвать парез аккомодации. Это должно учитываться при вождении автомобиля, при обслуживании машин. В процессе лечение необходим контроль содержания лейкоцитов в периферической крови.
- Высок риск развития непереносимости препарата у пациентов с хронической крапивницей, непереносимостью алкоголя, красителей и консервантов (бензоата, тартразина).
Лекарственное взаимодействие
Обезболивающее действие Баралгина усиливается при одновременном приеме с седативными средствами и транквилизаторами, кодеином, пропранололом, Н-2 блокаторами;
Препарат нельзя вводить вместе с другими средствами в одном шприце. При совместном использовании с Н1-гистаминоблокаторами, бутирофенонами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, амантадином и хинидином усиливает их холинолитическое действие. Одновременное применение с циклоспорином снижает концентрацию последнего в плазме.
При употреблении спиртных напитков во время приема Баралгина токсичное действие алкоголя и препарата усиливается.
