Légzési elégtelenség - leírás, okok, kezelés. Légzési elégtelenség kódja Légzési elégtelenség az ICD 10 szerint felnőtteknél

Különféle akut és krónikus betegségek bronchopulmonalis rendszer (bronchiectasia, tüdőgyulladás, atelektázia, barlangos üregek, disszeminált tüdőfolyamatok, tályogok stb.), központi idegrendszeri elváltozások, vérszegénység, magas vérnyomás a tüdőben, érrendszeri patológia tüdő és szív, tüdő- és mediastinum daganatok stb.
  A légzési elégtelenséget számos jellemző szerint osztályozzák: 1. Patogenezis (előfordulási mechanizmus) szerint:
  parenchymás (hipoxémiás, légúti vagy tüdőelégtelenség I. típus).
  A parenchymás típusú légzési elégtelenséget az artériás vér oxigéntartalmának és parciális nyomásának csökkenése (hipoxémia) jellemzi, amelyet oxigénterápiával nehéz korrigálni. A legtöbb gyakori okok ebből a típusból légzési elégtelenség a tüdőgyulladás, légzési distressz szindróma (sokk tüdő), kardiogén tüdőödéma.
  lélegeztetés („pumpálás”, hiperkapniás vagy II-es típusú légzési elégtelenség).
  A lélegeztetési típusú légzési elégtelenség vezető megnyilvánulása az artériás vér szén-dioxid-tartalmának és parciális nyomásának növekedése (hiperkapnia). Hipoxémia is jelen van a vérben, de jól reagál az oxigénterápiára. A szellőztető légzési elégtelenség kialakulása a légzőizmok gyengeségével, a mellkas izomzatának és bordaívének mechanikai hibáival, valamint a légzőközpont szabályozási funkcióinak megzavarásával jár. 2. Etiológia szerint (okok):
  akadályozó.
  Az obstruktív típusú légzési elégtelenség akkor figyelhető meg, ha a levegő nehezen jut át ​​a légutakon - a légcső és a hörgők a hörgőgörcs miatt, a hörgők gyulladása (bronchitis), idegen testek, a légcső és a hörgők szűkülete (szűkülete), kompresszió A hörgők és a légcső daganatos megbetegedése ebben az esetben a külső készülék működését befolyásolja: a teljes belégzés és különösen a kilégzés nehézkes, a légzés gyakorisága korlátozott.
  korlátozó (vagy korlátozó).
  A restriktív (restrikciós) típusú légzési elégtelenséget a tüdőszövet tágulásának és összeomlásának korlátozottsága jellemzi, és exudatív mellhártyagyulladással, pneumothoraxszal, pneumoszklerózissal, a pleurális üregben kialakuló összenövésekkel, a bordakeret korlátozott mobilitásával, kyphoscoliosissal fordul elő. A légzési elégtelenség ilyen körülmények között a belégzés lehetséges maximális mélységének korlátozása miatt alakul ki.
  kombinált (vegyes).
  A kombinált (vegyes) típusú légzési elégtelenség az obstruktív és restrikciós típusok jeleit kombinálja az egyik túlsúlyával, és a szív- és tüdőbetegségek hosszú lefolyásával alakul ki.
  hemodinamikai.
  A hemodinamikai légzési elégtelenség kialakulásának oka a keringési rendellenességek (például tromboembólia) lehet, ami a tüdő blokkolt területének szellőztetésének képtelenségéhez vezet. A szívbetegség miatti szabad foramen ovale-on keresztül a vér jobbról balra történő tolatása szintén hemodinamikai típusú légzési elégtelenség kialakulásához vezet. Ebben az esetben a vénás és az oxigéndús artériás vér keveréke lép fel.
  diffúz.
  A diffúz típusú légzési elégtelenség akkor alakul ki, ha a gázok behatolása a tüdő kapilláris-alveoláris membránján annak kóros megvastagodása miatt károsodik. 3. A jelek növekedési üteme szerint:
  fűszeres.
  Az akut légzési elégtelenség gyorsan, néhány óra vagy perc alatt alakul ki, rendszerint hemodinamikai zavarokkal jár, és a betegek életére is veszélyt jelent (sürgősségi ellátás szükséges). újraélesztési intézkedésekés intenzív terápia). Az akut légzési elégtelenség kialakulása megfigyelhető a szenvedő betegeknél krónikus forma DN súlyosbodása vagy dekompenzációja során.
  krónikus.
  A krónikus légzési elégtelenség kialakulása több hónapon és éven keresztül is előfordulhat, gyakran fokozatosan, a tünetek fokozatos fokozódásával az akut DN utáni nem teljes gyógyulás következménye is. 4. Vérgáz paraméterek szerint:
  kompenzált (a vérgáz összetétele normális);
  dekompenzált (hipoxémia vagy artériás vér hypercapnia jelenléte). 5. A légzési elégtelenség tüneteinek súlyossága szerint:
  DN I fokozat - légszomj jellemzi mérsékelt vagy jelentős terhelés esetén;
  DN II fokozat - légszomj figyelhető meg kisebb terhelés mellett, nyugalmi kompenzációs mechanizmusok bevonása figyelhető meg;

Akut légzési elégtelenség- akutan kialakult kóros állapot, amelyben súlyos oxigénhiány alakul ki. Ez az állapot életveszélyes, és nem időszerű egészségügyi ellátás végzetes lehet.

Elsődleges ARF

A külső légzőkészülék és szabályozó rendszereinek diszfunkciója

• 1. fájdalom szindróma a külső légzés elnyomásával (bordatörés, thoracotomia)
• 2. a felső légutak elzáródása
  • hörghurut és bronchiolitis a nyálka túlzott elválasztásával és az obstruktív atelektázia kialakulásával
  • gégeödéma
  • idegen test
  • törekvés
• 3. a tüdőszövet elégtelen működése
  • masszív bronchopneumonia
• 4. a légzés központi szabályozásának megsértése
  • elektromos sérülés
  • gyógyszerek túladagolása, analeptikumok
• 5. a légzőizmok elégtelen működése
  • gyermekbénulás, tetanusz, botulizmus
  • izomrelaxánsok maradék hatása

Másodlagos ODN

Elváltozások, amelyek nem részei a légzőkészülék anatómiai komplexumának

• súlyos, helyre nem állított vérveszteség, vérszegénység
• akut szívelégtelenség tüdőödémával
• a tüdőartéria ágainak embóliája és trombózisa
• a tüdő intrapleurális és extrapleurális kompressziója
  • paralitikus ileus
  • hidrothorax

Osztályozás képződési mechanizmus szerint

• Obstruktív ARF
• Korlátozó ODN
• Hipoventilációs ODN
• Shunt-diffúz ARF

Klinika

Jellegzetes klinikai tünet akut légzési elégtelenség a tachypnea kialakulása, a beteg levegőhiányra, fulladásra panaszkodik. A hipoxia fokozódásával a páciens izgalmát tudatzavar váltja fel, és cianózis alakul ki. A beteg kényszerhelyzetben van, kezét az ülésre támasztva ül, megkönnyítve ezzel a légzőizmok munkáját. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy megkülönböztessük ezt az állapotot a hisztérikus rohamoktól. Ennek során hasonló panaszok és klinikai tünetek jelentkeznek, de az akut légzési elégtelenséggel ellentétben az ilyen állapotok nem életveszélyesek és nem igényelnek azonnali orvosi ellátást.

Kezelés

Az általános szempontokat a cikk tartalmazza: légzési elégtelenség

Ennek az állapotnak a kezelése a kialakulásához vezető októl függ. Nál nél idegen test, vagy a glottis görcse, konikotómiát végeznek. Légmell esetén pecsét pleurális üreg. Hemikus mérgezés esetén specifikus ellenszereket alkalmaznak. Súlyos bronchospasmus esetén glükokortikoszteroidokat alkalmaznak. Ha nem biztos ennek az állapotnak az okát illetően, ne tegyen semmit a sürgősségi orvosi szolgáltatások megérkezéséig.

Előrejelzés

A betegség prognózisa viszonylag kedvező az időben történő orvosi ellátással, a munkaképesség teljesen helyreáll. Ha nem biztosítanak orvosi ellátást, lehetséges a halál.

Linkek

Wikimédia Alapítvány. 2010.

Nézze meg, mi az „akut légzési elégtelenség” más szótárakban:

ICD 10 N17.17. ICD 9 584584 BetegségekDB ... Wikipédia

Akut légzési elégtelenség ICD 10 J96.96. ICD 9 518.81518.81 BetegségekDB ... Wikipédia

I A légzési elégtelenség olyan kóros állapot, amelyben a külső légzőrendszer nem biztosítja a normális vérgáz-összetételt, vagy csak fokozott légzési munka biztosítja, amely légszomjban nyilvánul meg. Ez a meghatározás...... Orvosi enciklopédia

Az emberi légzőrendszer olyan szervek összessége, amelyek a külső légzés funkcióját látják el (gázcsere a belélegzett légköri levegő és a tüdőkeringésben keringő vér között). A gázcsere a tüdő alveolusaiban megy végbe,... ... Wikipédia

LÉGZÉSI ELÉGTELENSÉG- édesem A légzési elégtelenség a környező levegő és a keringő vér közötti gázcsere megsértése hipoxémia kialakulásával, amely 2 szakaszból áll. Szellőztetés: gázcsere a környezet és a tüdő között. Intrapulmonális oxigénellátás...... Betegségek jegyzéke

ENZIMHIÁNY- édesem A veleszületett anyagcserezavarok szindrómái ritkák, de jelentős hatással vannak a fizikai, értelmi, mentális fejlődésés az életminőség (például fenilketonuria, homocisztinuria, glikogenózis, fragilis szindrómák... Betegségek jegyzéke

én Veseelégtelenség A veseelégtelenség olyan kóros állapot, amelyet a szervezet kémiai homeosztázisának veseszabályozásának megsértése jellemez, a vizelet képződésének és (vagy) kiválasztásának részleges vagy teljes megzavarásával. Kiejtve: P. n....... Orvosi enciklopédia

ICD 10 I ... Wikipédia

ICD 10 N17.17. N19.19. ICD 9 584 ... Wikipédia

A májelégtelenség tünetegyüttes, amelyet egy vagy több májfunkció megsértése jellemez, ami a máj parenchimájának károsodása miatt következik be. A portosisztémás vagy hepatikus encephalopathia a központi idegrendszeri rendellenességek tünetegyüttese,... ... Wikipédia

Könyvek

• Sürgősségi ellátás a prehospital szakaszban. Tankönyv, Lychev Valerij Germanovics, Babuskin Igor Jevgenyevics, Andrienko Alekszej Vladimirovics. oktatóanyag a sürgősségi terápia, mint az orvostudomány önálló területe. Leírják a leggyakoribb sürgős szindrómákat: akut légzési elégtelenség, akut...

Légzési elégtelenség- a környező levegő és a keringő vér közötti gázcsere megzavarása hipoxémia kialakulásával. A gázcsere két szakaszból áll. A szellőztetés gázcsere a környezet és a tüdő között. Oxigénezés - intrapulmonáris gázcsere; A vénás vér CO2-t bocsát ki és O2-vel telítődik.

Kód nemzetközi osztályozás betegségek ICD-10:

Okoz

Etiológia és patogenezis. Csökkent pO2 a belélegzett levegőben (például csökkent légnyomás nagy magasságban). A légúti elzáródás (pl. COPD, asztma, cisztás fibrózis, bronchiolitis) alveoláris hypoventillációhoz vezet, majd hypoxémiával. A hipoxémia a vezető láncszem a légzési elégtelenség patogenezisében. Hipoventiláció (hipoxémia) a pulmonalis interstitium elváltozásai miatt.. Sarcoidosis.. Pneumoconiosis.. Szisztémás scleroderma.. SLE.. Túlérzékenységi pneumonitis.. Pulmonalis interstitialis fibrózis.. Metasztatikus disszeminált tüdőléziók.. Lymphois. Histiocytosis. Hipoventiláció (hipoxémia) primer tüdőpatológia nélkül.. Anatómiai rendellenességek... Légzőközpont anomáliái... A mellkas deformációi (kyphoscoliosis)... A mellkasfal szerkezeti elváltozásai: bordatörések.. Neuromuszkuláris betegségek... Myasthenia ... Myopathiák... Poliomyelitis... Polimiozitisz... Légzőizmok bénulása vagy koordinálatlan munkája kalcium, vashiány, szepszis stb. miatt. Endokrin patológia... Pajzsmirigy alulműködés... Elhízás.. Munka túlterhelés a tüdőé... Hiperventiláció ... Megnövekedett energiaköltség a légzéshez: fokozott aerodinamikai ellenállás a légúti elzáródás során. Hipoxémia alveoláris hypoventiláció nélkül.. Shunt... Intracardialis hibákra jobbról balra sönttel... Pulmonalis arteriovenosus shuntok... Teljesen nem szellőztetett, de perfundált zónák jelenléte a tüdőben.. Kórosan alacsony pO2 a vénában vérszegénység vagy szívelégtelenség miatti vér.

Osztályozás. A légzési elégtelenség mértékét általában a légszomj, a cianózis és a tachycardia súlyossága alapján ítélik meg. Fontos jel, amely lehetővé teszi a légzési elégtelenség mértékének felmérését, a tolerancia csökkenése a fizikai aktivitás. A légzési elégtelenségnek három fokozata van. I fokozat - a légszomj megjelenése csak fizikai erőfeszítés során. II fokozat - légszomj kialakulása kisebb fizikai erőfeszítéssel. III fokozat- légszomj megjelenése nyugalomban.
Clinico - laboratóriumi diagnosztika
. Hipoxémia... Az akut hipoxémia a létfontosságú szervek (elsősorban a központi idegrendszer és a szív) gyors működési zavarához, a krónikus hipoxémia pedig a tüdő érszűkületéhez és a cor pulmonale kialakulásához vezet.
. Hypercapnia.. Acidózis..Artériás hipotenzió.. A szív elektromos instabilitása.. Mentális zavarok (enyhe személyiségváltozástól a kábultságig).. A légzőizmok fokozott stimulációja. Klinikai megnyilvánulások Az akut és krónikus hypercapnia hasonló, de az akut hypercapnia drámaibb.
FVD tanulmány. Légzésmechanikai értékelés. A szellőztetés-perfúzió arányának mérése - inert gázok vénába juttatása, stabil gázcsere elérése, majd az alveolusokban és a kilélegzett levegőben a pO2 meghatározásával.

Kezelés

KEZELÉS
. Kezelési taktika.. Légzési elégtelenség okának megszüntetése.. Oxigénterápia.. Mechanikus lélegeztetés.. Vérnyomás helyreállítása.. Iatrogén szövődmények megelőzése: ... barotrauma... fertőzés... oxigénmérgezés.
. Hörgőelzáródás megszüntetése... Hörgőtágítók, incl. GK at bronchiális asztma, vasculitis a tüdőerek károsodásával, allergiás reakciók... Hörgőváladék eltávolítása (testtartási drenázs, köptető gyógyszerek, ütős masszázs).
. Hipoxémia korrekciója.. Oxigénterápia az oxigénfrakció (FiO2) szabályozása mellett a belélegzett gázelegyben (átlagosan 25-35%, de legfeljebb 60%, hogy elkerüljük az oxigénmérgezést).. Növekvő tüdőtérfogat... Függőleges testhelyzet... Állandó pozitív nyomás biztosítása be légutak- nem hardveres módszer a nem működő alveolusok kiegyenesítésére... Pozitív végkilégzési nyomás 30-50 mm vízoszlopon belül. - fontos kiegészítője a gépi lélegeztetésnek. A hemodinamika fenntartása... Infúziós terápia pulmonalis artéria éknyomás (PAWP) kezelésére<15 мм рт.ст. и сниженном сердечном выбросе... Инфузия инотропных средств (допамина, добутамина, стартовая доза — 5 мкг/кг/мин) при ДЗЛА >18 Hgmm és alacsony perctérfogat egyidejű patológia(láz, szepszis, görcsök, égési sérülések) ... Az izomrelaxánsok hatásosak izgatott betegeknél, vagy akik ellenállnak a lélegeztetőgépnek a gépi lélegeztetés első óráiban.
. Szellőztetés.. Javallatok: ... A belélegzett keverékben a FiO2 tartós fenntartásának szükségessége >60% spontán légzés során... Légzőizmok gyengesége... Légzőközpont depressziója.. Barotrauma megelőzése - it Javasoljuk, hogy elkerüljük az alveolusok nyomásának 350 mm-nél nagyobb vízoszlopot. és légzési térfogat >12 ml/kg.

Csökkentés. PAWP – a tüdőartéria éknyomása.

ICD-10. J96 Máshová nem sorolt ​​légzési elégtelenség

Ami?

A tüdőhöz kapcsolódó aneurizmák az erek falának helyi kitágulásai, amelyek biztosítják a tüdő vérellátását és kiáramlását. VAL VEL légzőrendszer csatlakoztatva:

• A tüdőtörzs egy artéria, amely vénás vért szállít a tüdőbe;
• A megfelelő pulmonalis artériák a tüdőszövetben lévő kis erek, amelyek anatómiailag nem kapcsolódnak a tüdőtörzshöz. Artériás vér szállítása;
• Tüdővénák - négy véna, amelyek artériás vért szállítanak;
• A megfelelő tüdővénák vénás vérrel rendelkező kis vénák, amelyek nem kapcsolódnak a tüdővénákhoz.

Megkülönböztető jellegzetességek:

1. Progresszív tanfolyam;
2. Kapcsolat az alapbetegséggel;
3. Trombózisra való hajlam;
4. A thromboembolia magas kockázata;
5. A klinikán túlsúlyban van a légzési elégtelenség.

A patológia mindkét nemű embereket érinti. A férfiak és a nők egyformán gyakran szenvednek.

A fejlesztés okai

Az elváltozás lehet veleszületett vagy szerzett. Veleszületett betegségek:

• A pulmonalis törzs szűkülete, atresia, hypoplasia;
• Veleszületett szívhibák;
• Cisztás fibrózis;
• A nagy hajók átültetése;
• A tüdővénás anomáliák.

Szerzett kiváltó betegségek:

• Szerzett szívhibák;
• Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD);
• Elhúzódó tüdőgyulladás;
• Tüdő-fibrózis;
• Tüdőtágulás;
• Bronchiális asztma.

Tünetek és kezelés

Tüdő törzs aneurizma

Az ICD-10 kód I28.1.

A klinika három szindrómát különböztet meg:

1. Légzési elégtelenség;
2. Hypoxia;
3. A szomszédos anatómiai struktúrák összenyomódása.

Ha aneurizma van jelen, a véráramlás turbulenssé válik. Egyre kevesebb vénás vér halad át a tüdőn – kevesebb vér válik artériássá. Hipoxia (oxigén éhezés) jelentkezik.

Ha nagy, az aneurizma összenyomja a szívüregeket vagy az egyik tüdőt, szimulálva a cardialgia, a mellhártyagyulladás és a mediastinum gyulladásának klinikai képét.

A tanfolyam hosszú és folyamatosan fejlődik. A tüneteket az elsődleges betegség határozza meg.

Prevalencia: 2,3/100 000 lakos.

• A tüdő törzsének veleszületett rendellenességei;
• Fallot satu;
• Szerzett szívhibák.

A panaszok és a klinikai kép alapján nem lehet diagnózist felállítani. A diagnózis megerősítésére képalkotó módszereket alkalmaznak:

• Röntgen – a tüdő törzsének további ívét tárja fel;
• A szív ultrahangja - turbulens véráramlás és a tüdőtörzshöz kapcsolódó kerek vaszkuláris kiemelkedés;
• Angiográfia – az aneurizma, trombózis és vérzés pontos helyének meghatározása. A patológiát az érfal korlátozott egyoldalú tágulása jelenti, általában trombussal;
• CT és MRI - az aneurizma, a trombózis és a thromboembolia pontos méretének meghatározása.

A halálos szövődmények magas kockázata miatt a kezelés az esetek 100%-ában sebészeti. A műveletek típusai:

• Aneurizma levágása;
• A tüdőtörzs reszekciója protézissel;
• A tüdőtörzs stentelése.

A pulmonalis artéria ágainak aneurizma

Az ICD-10 kód I28.1.

A pulmonalis artéria a tüdőtörzs gyakori második neve. A fogalmak felcserélhetők és teljesen szinonimák. A pulmonalis artéria a tüdőhöz közeledve ágakra oszlik, amelyek helyét meg kell adni. Két ága van:

• Jobb (néha jobb tüdőartériának nevezik);
• Bal (bal pulmonalis artéria).

Az aneurizmák mérete ritkán haladja meg a 0,5-0,8 cm-t. A klinikai kép lassan, néha évek alatt alakul ki, és elsősorban az alapbetegség határozza meg.

Diagnosztikai kritériumok:

• Légzési elégtelenség (fokozó légszomj, kékes bőr);
• tachycardia (hipoxia miatt);
• Komplikációk esetén - egyoldalú fájdalom szindróma.

Prevalencia: 0,8/100 000 lakos.

• Veleszületett rendellenességek;
• Szerzett szívhibák;
• COPD és bronchiális asztma;
• Tüdőtágulás.

A diagnózis a nem specifikus és enyhe tünetek miatt nehéz. A betegséget képalkotó módszerekkel igazolják:

• Röntgen – a tüdőmező csökkent intenzitása;
• Ultrahang - egyoldalú vaszkuláris kiemelkedést észlelnek azon a ponton, ahol az artéria belép a tüdőbe;
• angiográfia – a lokalizáció és a lehetséges szövődmények megerősítése;
• CT (MRI) – a képződés és a trombózis pontos méretének meghatározása.

Sebészeti kezelés:

1. A kóros terület levágása;
2. Sztentek beszerelése;
3. Az érintett ág eltávolítása protézissel.

Egyéb tüdőerek betegségei

ICD-10 kód: I72.8.

Az intrapulmonális erek ritkán érintettek. Kis méretük miatt az ilyen aneurizmák korlátlan ideig észrevétlenek maradhatnak. Nincs panasz. Gyors trombusképződés, majd meszesedés jellemzi, ami véletlenül kimutatható a szűrőröntgenfelvételen.

Szakadás és vérzés esetén a kis fokális tüdőgyulladás klinikai képe figyelhető meg:

• Egyoldali tüdőfájdalom;
• Köhögés;
• Láz;
• Másodlagos fertőzés esetén gennyes-vérzéses köpet jelenik meg.

Az előfordulási gyakoriság 0,1-0,3/100 000 lakos.

Okoz:

• Veleszületett érrendszeri rendellenességek;
• Tüdőtágulás;
• COPD;
• Bronchiális asztma;
• Cisztás fibrózis.

Diagnosztika:

• Röntgen - lekerekített meszesedés kimutatása a tüdőben 0,5 cm-ig;
• A szív ultrahangját és angiográfiáját nem végzik el;
• CT és MRI (ritkán használt) - kis kerek formáció, amely trombusszal vagy meszesedéssel van teli.

A kezelést az alapbetegséggel összefüggésben végzik. Fokális tüdőgyulladás kialakulásakor antibiotikumokat, mucolitikumokat és fájdalomcsillapítókat alkalmaznak.

Lehetséges következmények

A következmények végzetesek és nehezen diagnosztizálhatók:

• A pulmonalis artéria és ágainak tromboembóliája az ér lumenének hirtelen elzáródása egy kialakult trombus által. A szövődményklinika nagyon rövid lehet - egy személy felkel, és azonnal holtan esik le. Kis méretű vérrög esetén az életveszély kevésbé kifejezett, a fő tünet a szegycsont mögötti vágó-nyomó fájdalom;
• A vérzéssel járó szakadás a második halálos szövődmény, amely gyorsan növekvő hipoxiában és erős vérzésben nyilvánul meg. A betegek elvesztik az eszméletüket és összeomlanak, ami sokkba fordul át. A mortalitás 70 és 95% között változik;
• A gennyes mediastinitis a mediastinum gyulladása, amely fertőzéssel járó vérzés hátterében fordul elő;
• Tüdőgyulladás - tüdőgyulladás. Fokális vagy lebenyes típusként fordul elő.

A tüdővel összefüggő aneurizmák kialakulásának megelőzése a veleszületett és szerzett kardiopulmonális betegségek kezelésére irányul. A tünetek közé tartoznak az alapvető légúti szindrómák, amelyek megnehezítik az időben történő diagnózist és a kezelést. Ha légszomjat, kékes bőrt, megnövekedett pulzusszámot vagy fájdalmat észlel a mellkas azonnal segítséget kell kérnie. Ennek a patológiának a szakemberei pulmonológusok, ér- és mellkassebészek.

A krónikus légzési elégtelenség klinikai lefolyása a mögöttes patológiától, a DN típusától és súlyosságától függ. Legjellemzőbb megnyilvánulásai a nehézlégzés, a hipoxémia/hypercapnia hatások és a légzőizom diszfunkció.
  A CDN legkorábbi és legáltalánosabb tünete a nehézlégzés vagy légszomj. Szubjektíven ezt a betegek levegőhiány érzéseként, légzési kényelmetlenségként, légzési erőfeszítések szükségességeként érzékelik stb. Obstruktív DN esetén a légszomj kilégzési jellegű (a kilégzés nehéz), korlátozó rövidséggel. légzésből belélegezhető (a belégzés nehézkes). A fizikai erőfeszítés során fellépő légszomj hosszú éveken át a krónikus légzési elégtelenség egyetlen jele lehet.
  A hipoxémiára utaló fő klinikai tünet a cianózis. Súlyossága és gyakorisága a krónikus légzési elégtelenség súlyosságát jelzi. Így, ha a szubkompenzált stádiumban a betegek csak az ajkak és a körömágyak cianózisát tapasztalják, akkor a dekompenzációs szakaszban széles körben elterjedt, a terminális szakaszban pedig generalizálódik. A hipoxémia során fellépő hemodinamikai változások közé tartozik a tachycardia, az artériás hipotenzió. Amikor a PaO2 30 mm-re csökken, syncopal epizódok lépnek fel.
  A krónikus légzési elégtelenségben fellépő hiperkapniát a szívfrekvencia növekedése és a központi idegrendszer működésének zavarai kísérik (éjszakai álmatlanság és nappali álmosság, fejfájás). A légzőizmok diszfunkciójának jelei a légzésszám és a légzési minta megváltozása. A legtöbb esetben a krónikus légzési elégtelenséget fokozott légzés (tachypnea) kíséri. Az RR csökkentése 12/perc-re. És kevésbé szolgál félelmetes hírnökként, jelezve a légzésleállás lehetőségét. A megváltozott légzési minták közé tartozik olyan további izomcsoportok bevonása, amelyek általában nem vesznek részt a légzésben (az orr szárnyainak kiszélesedése, a nyaki izmok feszülése, a hasizmok részvétele a kilégzésben), paradox légzés és thoracoabdominalis aszinkronitás.
  A légzési elégtelenség klinikai osztályozása négy szakaszból áll.
  I (kezdeti). Rejtett lefolyású, eltakarják az alapbetegség tünetei. Fizikai terhelés során légszomj és fokozott légzés jelentkezik.
  II (alkompenzált). Nyugalomban légszomj lép fel, a beteg folyamatosan levegőhiányra panaszkodik, nyugtalanságot, szorongást tapasztal. További izmok vesznek részt a légzésben, és az ajkak és az ujjbegyek cianózisa lép fel.
  III (dekompenzált). A légszomj kifejezett, és kényszerhelyzetbe kényszeríti a beteget. A járulékos izmok részt vesznek a légzésben, széles körben elterjedt cianózis és pszichomotoros izgatottság figyelhető meg.