Плексит мкб 10. Как лечить плексопатию плечевого сплетения. Плексит плечевой и пояснично-крестцовый

Плексит плечевого сустава – это заболевание, характеризующееся воспалительными процессами, поражающими нервные сплетения в суставе плеча. Плечевой сустав имеет тесную связь с позвоночным столбом и шейным отделом позвоночника, именно там сосредоточены основные нервные волокна, которые наиболее часто страдают от воспаления при плексите. Всего существует четыре сплетения шейных нервов.

Данное заболевание обычно имеет яркую симптоматику в виде сильных болевых приступов, однако болевой синдром – не самое опасное в заболевании, поскольку отсутствие адекватного лечения нередко приводит к иннервации и поражению верхней конечности руки, провоцируя инвалидность. Поэтому плексит сустава плеча требует серьезного комплексного лечения, чтобы полностью восстановить трудоспособность и двигательные возможности плечевого сустава.

Травмы плеча являются причинами плексита

Причинами плексита может быть множество различных факторов. Основными из них считаются:

• Зажимы плечевых нервных волокон, наиболее часто отмечается при остеохондрозе. Лечение плексита плечевого сустава должно в этом случае устранять первопричину заболевания – шейный остеохондроз.
• Травмы плеча (ушибы, растяжения, вывихи, переломы, разрывы).
• Грудной остеохондроз – также является ключевой причиной, приводящей к воспалению нервов в нижнем плечевом отделе, связанном с лопаткой.
• Нарушения в метаболизме, эндокринной системе, сахарный диабет, различные лимфатические воспаления, аневризма – все это может служить причиной развития плексита.
• Частые переохлаждения.

Международный классификатор болезней

Симптоматика при плексите хорошо описана в МКБ 10, в регистр которого занесено заболевание. Наиболее характерными симптомами являются выраженные боли.
При этом боль не дает совершать подъемы руки, отводы и приводы плеча к шее, усиливается в момент отведения верхней конечности за спину.
Также пациенты могут жаловаться на онемение в конечности, потерю чувствительности, покалывание. На запущенных стадиях заболевания пострадавшие страдают от парезов и параличей кисти, сложности управлять пальцами и т.д.

Пострадавший от плексита может ощущать жгучую, простреливающую, колющую, сверлящую боль. При этом боль носит постоянных характер, но несколько утихает в состоянии покоя, обретая постоянный ноющий характер.

Рентген плечевого сустава

Лечение плексита начинается с диагностики, для этого рекомендуется пройти рентгенографию, УЗИ, КТ или МРТ. При этом проверяют наличие остеохондроза в шейном или грудном отделе, затем назначается комплексное консервативное лечение, которое включает терапию медикаментами, мазями, применение физиотерапии, массажей и комплекс ЛФК-процедур.

Плексит плечевого сустава лечение медикаментами – это наиболее распространенный вариант терапии. Поскольку пациент ощущает сильные боли, то рекомендуется применять сильные нестероидные противовоспалительные анальгетики, например, кеталорак, нимесулид, нимесил, кетанов, анальгин и т.д.

В особо серьезных случаях используется блокада плечевого сустава. Для этого пациентам прописывают новокаиновые инъекции, которые вводят иглой в суставную сумку.

Эффективны также мази, например, фастум гель, вольтарен или диклофенак. Плексит плечевого сустава лечение требует также массажное, поскольку массаж помогает снять мышечные зажимы, защемление нервов, нормализовать кровоток, что в итоге приводит к снижению болей, восстановлению чувствительности конечностей, устранению онемения и покалываний, парезов и параличей. Если следовать комплексной терапии, то можно снять воспаление нервов и восстановить функции плеча.

Плексит представляет собой воспалительный процесс, протекающий в пучке спинномозговых нервов. Заболевание может быть спровоцировано рядом причин. Плексит плечевого нерва — это воспалительный процесс, затрагивающий плечевое сплетение. Нередко при плечевом плексите воспаление распространяется и на шейное сплетение.

Плексит плечевого нерва может быть диагностирован у пациентов различных возрастных категорий. Отсутствие должного и своевременного лечения нередко приводит к полному обездвиживанию не только сустава плеча, но и всей нижней конечности.

Плексит плечевого нерва относится к классу небезопасных заболеваний, тяжелая форма которых может привести к инвалидности. Медики выделяют огромное разнообразие провоцирующих факторов, которые способны вызвать развитие воспалительного процесса в плечевом сплетении.

Самыми распространенными причинами можно назвать:

Классификация заболевания

Если подразделять плексит по локализации воспаления, то выделяют 3 формы:

• правосторонний;
• левосторонний;
• двухсторонний.

В зависимости от первопричины, спровоцировавший развитие воспаления в плечевом сплетении, заболевание подразделяется на следующие подвиды:

1. Травматический. Возникает после травм плеча — вывиха, перелома, растяжения. Сюда же относится и врожденная форма болезни, связанная с родовой травмой. Помимо этого, к травматическому плекситу относится и процесс, вызванный негативным воздействием определенных веществ при выполнении человеком профессиональных обязанностей.
2. Инфекционный — разрушительное воздействие инфекций и токсинов на нервное волокно плечевого сустава (при туберкулезе, вирусе герпеса, гриппе и т. п.).
3. Токсический — последствие отравления организма спиртосодержащими суррогатами, парами ртути и тяжелых металлов.
4. Дисметаболический плексит развивается на фоне активности патологий, связанных с нарушением обменных процессов (сахарный диабет, эндокринные патологии и т. п.).
5. Компрессионно-ишемический — последствие сдавливания нервов плечевого сустава (неудобная поза, наличие опухоли сустава или гематомы после травмы, увеличение лимфоузлов).

Клиническая картина

Свидетельствуют о воспалении плечевого сплетения следующие симптомы:

• сокращение объема движений верхней конечности (полное или частичное) — невозможность согнуть или поднять руку, трудности при шевелении пальцами;
• болезненность в зоне воспаления при активных движениях рукой;
• снижение силы мышц — невозможность поднимать тяжелые вещи или удерживать в течение длительного времени;
• изменение мелкой моторики;
• паралич или парез, сопровождающийся мышечной атрофией, — при тяжелой форме заболевания.

Диагностика

Для подтверждения диагноза пациенту назначается:

• рентген;
• нейромиография;

Плекситу плечевого сустава присвоен код по мкб 10 — G 54.0.

Появление болезненных симптомов не должно оставаться незамеченным. Если больному не оказано своевременное лечение, то риск развития негативных последствий у него сильно увеличивается. Вовремя назначенное лечение является гарантией полного восстановления нарушенных функций сустава.

Мнение эксперта

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский...Читать подробнее»

Лечение плексита плечевого сустава

Как правило, при плексите плечевого сустава пациенту назначается консервативное лечение. Первое, что важно сделать, чтобы сохранить неподвижность поврежденного сустава, это зафиксировать больное плечо гипсовой лангетой. Впоследствии пациенту назначается лечение медикаментами.

Для ликвидации воспалительного процесса используются следующие средства:

• обезболивающие препараты (Флупиртин , Анальгин);
• новокаиновые блокады (при сильной, мучительной и острой боли);
• НПВС (Индометацин, Ксефокам , Нимесулид, Ибупрофен) — нестероидные противовоспалительные средства могут использоваться в виде таблеток или инъекций, а в качестве сопутствующей терапии пациенту назначаются наружные НПВС — мази, крема, гели;
• витаминизированный комплекс (витамины группы В, А, С, Е) — Мильгамма, Нейровитан, Дискус Композитум , Аевит;
• антихолинэстеразные средства (Инвалин, Калимин), улучшающие нервно-мышечную передачу;
• противоотечные препараты (Маннит);
• средства для стабилизации питания тканей (Лидаза, Никотиновая кислота, Оротат калия);
• препараты, нормализующие микроциркуляцию кровяного тока (Терентал, Компламин).

После подавления острой формы заболевания пациенту назначается физиотерапия, ЛФК и мануальная терапия.

Как лечить заболевание с использованием физиотерапии? При плексите плечевого сустава эффективные следующие методы физиотерапии:

• акупунктура;
• электрофорез;
• озокерит;
• динамические токи;
• фонофорез;
• бальнеотерапия;
• криотерапия;
• магнитотерапия.

ЛФК при плексите плечевого сустава

Грамотное и регулярное выполнение специальных упражнений способствует ускорению терапевтического эффекта и быстрому восстановлению поврежденного после воспаления сустава.

Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью - с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему - ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло... И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен.Читать подробнее»

В комплекс упражнений включена легкая разминка, которая выполняется в положении стоя или же сидя. Наиболее эффективны следующие упражнения:

• медленный подъем, а затем опускание плеч;
• при расправленных плечах сведение и последующее разведение лопаток;
• круговое вращательное движение плечевым суставом;
• наклоны торса вбок с включением вращательных движений корпусом тела;
• разворачивание ладошек (руки при этом должны быть прямыми и вытянутыми вперед).

Курс и длительность ЛФК определяется в каждом случае индивидуально. За средние нормы можно считать ежедневное выполнение упражнений по 10-15 раз повторов каждого из перечисленных выше движений.

Современные восстановительные методики пополнил относительно новый, но очень действенный метод — гидрокинезиотерапия . Выполнять лечебные упражнения в воде гораздо легче, поэтому реабилитация проходит быстрее.

Оперативное вмешательство

Посттравматический плексит, наличие опухоли или гематом, безрезультативность консервативной терапии, запущенность заболевания — все это показания для проведения оперативного вмешательства (пластика нервных окончаний плечевого сплетения).

Профилактика

К профилактическим мерам плексита относятся:

• исключение травматизма;
• профессиональное ведение процесса родоразрешения;
• своевременная терапия травм;
• адекватное лечение инфекционных, вирусных и воспалительных болезней;
• нормализация обмена веществ.

Особое значение имеет двигательная активность. Если человек занят сидячей работой, передвигается на личном авто и отдыхает лежа на диване — он раньше остальных познакомится с множеством болезней, включая плексит.

Плексит - это воспаление нервного сплетения. В переводе с латыни "plexus" - означает "сплетение".

Если неврит, это воспаление или защемление определенного нерва в теле человека, то плексит — это воспаление целого нервного сплетения. В переводе с латыни «plexus» - означает «сплетение». Что, как вы понимаете, гораздо более неприятно.

Характерные симптомы:

1. боль в области нервного сплетения, усиливающаяся при надавливании на эту область и при движениях (плексалгия)
2. нарушение функций входящих в пораженное сплетение нервных стволов (парезы, мышечная гипотониея и атрофия, отсутствием сухожильных рефлексов, трофические и вегетативные расстройства).

Заболевание встречается у людей любого возраста. Однако, у женщин в возрасте от 30 до 50 лет риск заболевания существенно выше. Связано это в основном с тем, что именно в это время происходит гормональная перестройка организма. Начинается дисбаланс минеральных солей в организме и частенько все это сопровождается набором веса.
Кроме того, есть группа людей, у которых предрасположенность к плекситам заложена еще на генетическом уровне.

Ну а теперь обо всем этом расскажем более подробно.

Плексит — что это?

Плекситы (плексопатии)- это отдельная группа заболеваний, возникающих при поражении нервного сплетения, образованного спинномозговыми нервами.
Окончание «ит» в основном указывает на заболевания воспалительного характера. К примеру неврит — воспаление нерва, энцефалит — воспаление головного мозга, полиомиелит — поражение спинного мозга и тд.

Виды

Как оказалось, больших нервных сплетений в нашем теле не так и много.
Это плечевое сплетение, пояснично-крестцовое, шейное сплетение и поясничное. Соответственно, при воспалении какого-то из этих сплетений и возникает плексит — плечевой плексит (он же брахиоплексит) , шейный, поясничный и пояснично-крестцовый, а так же солярный плексит. Если болезнь поражает только одну конечность, разговор идет об одностороннем процессе, при двустороннем процессе поражаются обе конечности.

Причины возникновения плексита

Причин возникновения не много, но по статистике, на первом месте различные травмы (сильный удар в область сплетения, перелом или ушиб руки или падение на копчик). Не все травмы получают во взрослом возрасте. С посттравматическим плекситом хорошо знакомы акушеры, поскольку заболевание может возникать как следствие родовой травмы — паралич Дюшена-Эрба. К другим причинам возникновения можно отнести:

• нарушение обмена веществ (сахарный диабет);
• злоупотребление алкоголем (особенно «левым»);
• инфекции (туберкулез, болезнь Лайма и много других);
• вывихи — особенно опасны, поскольку вместе с ними происходит еще и перерастяжение нервов (но их тоже можно отнести к посттравматическим причинам);
• остеохондроз шейного отдела;
• искривление осанки;
• длительное и частое пребывание человека в неудобной позе.

Симптомы плексита

К сожалению, наши люди (особенно «советское» поколение) обращаются к врачу только уже когда совсем плохо. Мало кто обращает внимание на незначительные боли в области шеи или спины. Ну подумаешь, устал на работе, сейчас полежу и все пройдет. А между тем, именно болевые ощущения в области плеча могут указывать на возникновение и развитие воспаления плечевого сплетения.

При возникновении шейно-плечевого плексита, боли локализуются в области шеи или в области лопатки. При движении руки и наклоне головы (особенно в сторону повреждения) боль обостряется (вплоть до резкого прострела).

Боли в бедре отдающие в ягодицу могут говорить о поясничном плексите. Воспаление копчикового сплетения характеризуется отсутствием анального рефлекса, расстройством дефекации, мочеиспускания и половой функции.
Болевые ощущения возникают как сами по себе, так и во время движения. По ночам боли усиливаются.

Осложнения при плексите

К сожалению, полностью и без последствий вылечить плексит сложно даже при современном уровне развития медицины. Но чем раньше удается диагностировать заболевание и начать лечение, тем больше шансов. Если не лечить плексит, то последствия могут быть плачевными:

• частичный или полный паралич конечности;
• уменьшение чувствительности с последующей атрофией мышц;
• слабость в руках и ногах;
• значительное уменьшение физической активности;

Заболевание может перейти в хроническую форму. Осложнения — к утрате работоспособности и к инвалидности.

Диагностика плексита

Определить развитие плексита визуально — достаточно сложно. Для получения более точной картины проводят рентгенографию пораженного участка, нейромиографию (процедура, позволяющая уточнить степень повреждения нерва), магнитно-резонансную томографию (для выявления причины возникновения заболевания), берут кровь на анализ.
Очень важно не перепутать эту болезнь с другими, имеющими сходные симптомы, к примеру радикулит.

Из-за неверно поставленного диагноза, лечить могут долго, но безуспешно. Да еще от другого заболевания. Дополнительная консультация у нейрохирурга не будет лишней.

Для определения правильного диагноза, плексит важно отличить от других заболеваний со схожими симптомами, таких как:

• радикулит различной локализации;
• сирингомиелия - заболевание, при котором образуются полости в спинном мозге;
• заболевания плечевого сустава и суставной сумки;
• заболевания внутренних органов и другие.

Сирингомиелия

Основные симптомы сирингомиелии — сильные боли, иногда переходящие в ощущение чего-то горячего, обжигающего. Болевые ощущения непостоянные: возникают и исчезают спонтанно. Нередко зона болей распространяется на лицо в околоушной области, на лоб, спину или боковую поверхность грудной клетки. Эти болевые ощущения являются чуть ли не единственным симптомом заболевания. Из-за этого, сирингомиелию часто путают с плекситом, что приводит к долгому безрезультатному лечению от плексопатии.

Заболевания плечевого сустава или суставной сумки

Основные симптомы — болевыми ощущениями, близкими по характеру и расположению к болевому синдрому при плексите. Наиболее болезнены из них калькулёзные бурситы - воспаления суставной сумки.

Отличительные признаки бурсита - рефлекторная неподвижность сустава, болевые точки на суставе (которые отсутствуют при плексите). Также облегчить диагностику поможет рентгенография сустава. Аналогичные иррадиирующие боли могут возникнуть при заболеваниях костей верхних конечностей (периостит, остеомиелит, туберкулёз и другие).

Заболевания внутренних органов

К ним относятся заболевния лёгких, сердца, аорты. Самые распространенные симптомы — нехарактерные и кратковременные боли. Эти заболевания редко принимаются во внимание при диагностике. Исключением является стенокардия, которая иногда проявляется болями в руке и лопаточной области. Однако эти боли проходят от приёма нитроглицерина и валидола.

Другие заболевания со схожими симптомами :

• инфекционный эпидурит (локализуется в костном и спинномозговом каналах);
• ограниченный лептоменингит (обычно в процесс вовлекаются корешки);
• экстрадуральные (возникающие в позвоночном канале) и экстрамедуллярные (локализующиеся около спинного мозга) опухоли.

В редких случаях при поражениях головного мозга (зрительного бугра) могут возникать боли в руке и плече. Однако они не столько интенсивны, сколько имеют неприятную эмоциональную окраску и сопровождаются мучительными парестезиями (покалывание, ощущение холода, мурашки). Боли резко усиливаются от импульсов, исходящих из мышц, даже от малейших движений конечности.

От того, на какой стадии заболевания проведена диагностика, как быстро будет поставлен правильный диагноз — зависит сложность лечения и сроки восстановления пациента.

При появлении первых симптомов плексита важно как можно скорее обратиться к врачу.

Лечение плексита

Главная задача при лечении плекситов — устранение причины повреждения нервного сплетения. Таким образом, если у пациента диагностирован травматический плексит, то в первую очередь необходимо, что бы поврежденный участок находился в покое. Т.е. если это рука, то ее фиксируют с помощью лангета, затем предпринимают действия по восстановлению целостности кости. Если плексит возник в результате инфекции — применяют противовирусные и антибактериальные препараты. При дисметаболическом плексите используют гипогликемические препараты для нормализации уровня глюкозы в крови и гипоурикемические средства для уменьшения уровня мочевой кислоты.

При любых формах плексита необходимо в первую очередь избавить пациента от боли с помощью обезболивающих средств (анальгин, аспизол, оксадол). Если боль очень сильная и обычные средства не помогают, применяют новокаиновую блокаду. Необходим прием витаминов группы А, С, Е (нейровит, и другие витаминные комплексы)

Так же, не стоит забывать про препараты, для улучшения питания тканей — никотиновая кислота, лидаза, неробол, оротат калия.
Если причиной появления плексита стал остеохондроз — применяют хондопротекторы (хондроитинсульфат, глюкозамин сульфата, гиалуроновая кислота).

Существуют и способы народного лечения, но их эффективность не столь высока, поэтому не будем заострять на них внимание.

Кроме медикаментозных средств, при лечении плекситов хорошо помогают:

• магнитотерапия и электрофорез с новокаином;
• легкий массаж для улучшения кровообращения и восстановления чувствительности поврежденных тканей;
• лечебная физкультура для улучшения обмена веществ и для восстановления силы и эластичности атрофированных мышц;
• очень хорошо помогает плавание и акваэробика;
• для более быстрого восстановления применяют ультразвуковую и лазерную терапии.

Код плексита по МКБ 10

В справочнике МКБ (международная классификация болезней) плекситы находятся в разделах:

G54.0 — поражение плечевого сплетения
G54.1 — поражение пояснично-крестцового сплетения
G54.4 — Поражение пояснично-крестцовых корешков, не классифицированные в других рубриках

Плексит – воспалительный процесс крупных нервных сплетений, в частности шейного, плечевого, пояснично-крестцового. Заболевание поражает людей абсолютно любой возрастной категории, отчего нередко диагностируется у малышей в первые месяцы жизни. При не обращении за помощью к специалисту или неправильном лечении, недуг может стать причиной потери работоспособности и инвалидности. В международной классификации болезней (МКБ 10) данное расстройство имеет собственный код, в зависимости от природы развития – G 54, G 55, М 50 и М 51.

Стать причиной прогрессирования данного заболевания может травма нервного сплетения при переломах, наличие в анамнезе таких расстройств, как , или , аллергия или передозировка лекарственными препаратами. У новорождённого болезнь развивается на фоне родовых травм. Выраженность симптомов зависит от вида, локализации и степени тяжести болезни. Первым признаком является болезненность, выражающаяся постоянно и увеличивающаяся при движении или выполнении незначительных физических нагрузок.

Подтверждение диагноза осуществляется при помощи осмотра специалистом, а также на основе лабораторных анализов крови и аппаратного обследования пациента. Тактика лечения определяется в зависимости от природы недуга. Без своевременного лечения любой формы заболевания может наступить полная потеря работоспособности и инвалидность – это основные осложнения плексита плечевого сустава, шейного и пояснично-крестцового отделов.

Этиология

Главный фактор формирования плексита – это нарушение передачи нервного импульса через нервные сплетения. Предрасполагающими обстоятельствами являются:

• кислородная недостаточность нервной ткани из-за продолжительного сдавливания новообразованиями, неподвижностью конечностей;
• осложнения после тяжёлых хирургических вмешательств;
• сахарный диабет, сифилис, туберкулёз и другие инфекционные процессы;
• аллергия на продукты питания, медикаменты или вакцины;
• передозировка препаратами;
• неблагоприятные условия окружающей среды;
• вредные условия труда;
• нарушение обменных процессов;
• отравление организма химическими веществами;
• широкий спектр разнообразия травм – падение, вывих, резанное или колотое ранение;
• родовая травма.

Разновидности

Существует несколько классификаций плексита, различающихся по многим факторам. По месту возникновения воспалительного процесса различают:

• плечевой плексит – болезнетворный процесс может распространиться на всю руку, значительно снижая или полностью устраняя возможность движений;
• патология шейного отдела;
• воспаление поясничного и крестцового сплетения – в болезнетворный процесс вовлекается нижняя конечность;
• копчиковый плексит – крайне редкая форма расстройства.

По способу распространения патологического процесса заболевание делится на:

• одностороннее – с поражением левой или правой конечности;
• двустороннее.

По тяжести протекания расстройство нервного сплетения делится на:

• частичное – патологии подвергаются отдельные нервные стволы;
• тотальное – поражение распространяется на всю структуру сплетения.

Симптомы

Клиническая картина заболевания отличается в зависимости от места проявления недуга. Таким образом, плексит плечевого сустава выражается такими признаками, как:

• приступообразные боли, распространяющиеся по всей повреждённой конечности;
• снижение чувствительности в плече и кисти;
• мышечная слабость;
• ограничение двигательных функций;
• отёчность поражённой области;
• бледность кожного покрова;
• повышенная ломкость ногтевых пластин;
• значительная потливость ладоней.

Симптомы плексита шейного отдела:

• проявление болезненности в передней и боковой части шеи, которая усиливается при наклонах и повороте;
• распространение боли в область затылка, лопаток и ушей;
• затруднение движений головой;
• постоянная икота, доставляющая дискомфорт;
• нарушение чувствительности.

Проявления плексита пояснично-крестцового отдела:

• локализация боли в пояснице с распространением на нижнюю конечность с поражённой стороны;
• вовлечение в патологический процесс внутренних органов малого таза;
• значительное снижение восприимчивости ног к внешним раздражителям;
• понижение двигательной активности;
• потливость ступней;
• кожа на поражённой области холодная на ощупь, бледная, иногда с пятнами синеватого оттенка;
• изменение походки – наблюдается сильная хромота.

Симптомами плексита копчикового сплетения являются – нарушение испускания урины и каловых масс, расстройство половой функции.

Диагностика

Предварительно установить диагноз плексит плечевого сустава, шейного отдела или пояснично-крестцового сплетения, специалист может путём изучения анамнеза, выяснения возможных причин формирования расстройства, первого времени и степени выраженности симптомов недуга. Дополнительную информацию позволит получить тщательный осмотр пациента, а также оценка силы мышц конечностей и шеи, состояния кожного покрова и ногтевых пластин.

Лабораторные изучения анализа крови направлены на обнаружение дополнительных признаков болезни – увеличение концентрации лейкоцитов. Аппаратные обследования пациента заключаются в проведении:

• УЗИ органов области малого таза;
• электронейрографии – измерение скорости прохождения нервного импульса;
• электромиографии – методика, позволяющая оценить активность мышц;
• рентгенографии поражённой области;
• КТ суставов;
• МРТ всего тела.

Для дифференциации плексита от других расстройств с похожими признаками понадобятся консультации специалистов из других сфер медицины, в частности – гинекологии, урологии, онкологии, нейрохирургии, травматологии, ортопедии.

Лечение

Лечение плексита направлено на полную ликвидацию факторов возникновения расстройства. При инфекционной природе недуга пациентам назначают противовирусные и антибактериальные медикаменты. Плексит метаболического характера устраняется при помощи нормализации уровня сахара. Врачебное вмешательство необходимо при посттравматическом и компрессионном типе недуга. Терапия заключается в удалении опухолей и сгустков крови, которые могут сдавливать сплетение. При любой этиологии плексита назначают:

• болеутоляющие и гормональные медикаменты;
• витаминный комплекс;
• физиотерапию – проводится лечение током и магнитным полем, иглоукалывание и водолечение;
• курс лечебной физкультуры как в реабилитационном кабинете, так и в домашних условиях.

Профилактика

Профилактические мероприятия от плексита плечевого сустава, шейного отдела и пояснично-крестцового сплетения состоят в соблюдении простых правил:

• ограничение от переохлаждений путём ношения тёплой одежды в холодное время года;
• питание должно быть сбалансированное и обогащено витаминами, клетчаткой и питательными элементами;
• своевременное и полноценное устранение воспалительных и инфекционных процессов, которые могут стать причиной возникновения данного расстройства;
• принимать лекарства только по назначению врача, придерживаясь установленной дозировки;
• правильное ведение беременности.

В случаях не вовремя начатого лечения плексита, заболевание имеет неблагоприятный прогноз – появление парезов, параличей, инвалидности. В остальных ситуациях прогноз напрямую зависит от природы болезни, наличия сопутствующих расстройств, возраста пациента и эффективности терапии.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Как правило, изолированный выраженный моторный дефицит по типу синдрома Дюшенна – Эрба (поражение верхнего, первичного, пучка плечевого сплетения)

Характерен амиотрофический синдром

Быстрое развитие амиотрофий – характерная черта заболевания

Примерно в 10% случаев сохраняется выраженный резидуальный моторный дефицит

Изменения в крови и ликворе отсутствуют или неспецифичны.

При ЭМГ выявляют признаки неврального поражения.

На ЭНМГ можно выявить снижение амплитуды сенсорных потенциалов при раздражении зоны иннервации латерального кожного нерва предплечья или области большого пальца, иннервируемого волокнами срединного нерва, отходящими от верхнего первичного пучка плечевого сплетения. Проведение по срединному или локтевому нервам в большинстве случаев остается сохранным. Нередко регистрируется снижение М-ответа и скорости проведения при стимуляции мышечно-кожного нерва.

При игольчатой ЭМ Г выявляются признаки денервации в вовлеченных мышцах, указывающие на аксональный характер поражения.

Рентгенография, КТ, МРТ позволяют дифференцировать невралгическую амиотрофию от вторичных поражений плечевого сплетения (например, при опухоли, переломах и т.д.).

Отсутствие грубых парезов

Отсутствие снижения амплитуды М-ответа и признаков денервации на ЭНМГ

Поражения нервных корешков и сплетений (G54)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

Поражения плечевого сплетения

Определение и общие сведения [ править ]

Синдромы поражения плечевого сплетения

Наряду с изолированным поражением отдельных нервов, выходящих из плечевого сплетения, возможно поражение самого сплетения. Поражение сплетения называется плексопатией.

Этиология и патогенез [ править ]

Этиологическими факторами поражения плечевого сплетения являются огнестрельные ранения над- и подключичной областей, перелом ключицы, I ребра, периоститы I ребра, вывих плечевой кости. Иногда сплетение поражается вследствие его перерастяжения, при быстром и сильном отведении руки назад. Повреждение сплетения возможно также в положении, когда голова повернута в противоположную сторону, а рука заложена за голову. Плечевая плексопатия может наблюдаться у новорожденных в связи с травматическим поражением во время осложненных родов. Поражение плечевого сплетения может быть обусловлено и ношением тяжестей на плечах, на спине, особенно при общей интоксикации алкоголем, свинцом и пр. Причиной сдавливания сплетения могут быть аневризма подключичной артерии, добавочные шейные ребра, гематомы, абсцессы и опухоли над- и подключичной области.

Клинические проявления [ править ]

Тотальная плечевая плексопатия

Ведет к вялому параличу всех мышц плечевого пояса и руки. При этом может оставаться только способность «приподнимать надплечья» за счет сохранившейся функции трапециевидной мышцы, иннервируемой добавочным черепным нервом и задними ветвями шейных и грудных нервов.

Синдромы поражения стволов (первичных пучков) плечевого сплетения

Возникают при поражении надключичной его части. При этом можно выделить синдромы поражения верхнего, среднего и нижнего стволов:

Синдром поражения верхнего ствола плечевого сплетения

Синонимы: верхняя плечевая плексопатия Эрба-Дюшенна

Возникает при поражении (чаще травматическом) передних ветвей V и VI шейных спинномозговых нервов или части сплетения, в которой эти нервы соединяются, образуя после прохождения между лестничными мышцами верхний ствол. Это место расположено на 2-4 см выше ключицы, приблизительно на ширину пальца позади от грудино-ключично-сосцевидной мышцы, и называется надключичной точкой Эрба. Верхняя плечевая плексопатия Эрба-Дюшенна характеризуется сочетанием признаков поражения подмышечного нерва, длинного грудного нерва, передних грудных нервов, подлопаточного нерва, тыльного нерва лопатки, мышечно-кожного и части лучевого нерва. При этом характерны паралич мышц надплечья и проксимальных отделов руки (дельтовидной, двуглавой, плечевой, плечелучевой мышц и супинатора), нарушены отведение плеча, сгибание и супинация предплечья. В результате рука свисает как плеть, приведена и пронирована, больной не может поднять ее, поднести кисть ко рту. Если пассивно супинировать руку, то она тотчас опять повернется внутрь. Не вызываются рефлекс с двуглавой мышцы и лучезапястный (карпорадиальный) рефлекс. При этом обычно возникает гипалгезия по корешковому типу на наружной стороне плеча и предплечья в зоне дерматомов С V -С VI . При пальпации выявляется болезненность в области надключичной точки Эрба. Через несколько недель после поражения сплетения появляется нарастающая гипотрофия парализованных мышц.

Плечевая плексопатия Эрба-Дюшенна чаще возникает при травмах: возможна, в частности, при падении на вытянутую вперед руку, может быть следствием компрессии сплетения при длительном пребывании с заведенными под голову руками. Иногда она появляется у новорожденных при патологических родах.

В соответствии с анатомическим строением плечевого сплетения различаются синдромы поражения его стволов (первичных пучков) и пучков (вторичных пучков).

Синдром поражения среднего ствола плечевого сплетения

Возникает при поражении передней ветви VII шейного спинномозгового нерва. В таком случае характерны нарушение разгибания плеча, кисти и пальцев. Однако трехглавая мышца плеча, разгибатель большого пальца и длинная отводящая мышца большого пальца оказываются пораженными не полностью, так как наряду с волокнами VII шейного спинномозгового нерва в иннервации их участвуют и волокна, пришедшие в сплетение по передним ветвям V и VI шейных спинномозговых нервов. Это обстоятельство является важным признаком при проведении дифференциальной диагностики синдрома поражения среднего ствола плечевого сплетения и избирательного поражения лучевого нерва. Не вызываются рефлекс с сухожилия трехглавой мышцы и лучезапястный (карпорадиальный) рефлекс. Чувствительные нарушения ограничиваются узкой полосой гипалгезии на тыльной поверхности предплечья и лучевой части тыльной поверхности кисти.

Синдром поражения нижнего ствола плечевого сплетения

Синонимы: нижняя плечевая плексопатия Дежерина Клюмпке

Возникает при поражении нервных волокон, поступающих в сплетение по VIII шейному и I грудному спинномозговым нервам. При этом характерны признаки поражения локтевого нерва и кожных внутренних нервов плеча и предплечья, а также части срединного нерва (его внутренней ножки). В связи с этим при параличе Дежерина Клюмпке возникает паралич или парез мышц главным образом дистальной части руки. При этом страдает преимущественно ульнарная часть предплечья и кисти, где выявляются нарушения чувствительности, вазомоторные расстройства. Невозможны или затруднены разгибание и отведение большого пальца вследствие пареза короткого разгибателя большого пальца и мышцы, отводящей большой палец, иннервируемых лучевым нервом, так как импульсы, идущие к этим мышцам, проходят через волокна, входящие в состав VIII шейного и I грудного спинномозговых нервов и нижнего ствола плечевого сплетения. Чувствительность в руке нарушается на медиальной стороне плеча, предплечья и кисти. Если одновременно с поражением плечевого сплетения страдают и белые соединительные ветви, идущие к звездчатому узлу (ganglion stellatum), то возможны проявления синдрома Горнера (сужение зрачка, глазной щели и легкий энофтальм). В отличие от комбинированного паралича срединного и локтевого нервов, функция мышц, иннервируемых наружной ножкой срединного нерва, при синдроме нижнего ствола плечевого сплетения сохранена.

Паралич Дежерина Клюмпке чаще возникает вследствие травматического поражения плечевого сплетения, но может быть и следствием сдавливания его шейным ребром или опухолью Панкоста.

Синдромы поражения вторичных пучков плечевого сплетения

Возникают при патологических процессах и ранениях в подключичной области и в свою очередь подразделяются на латеральный, медиальный и задний пучковые синдромы. Они практически соответствуют клинике сочетанного поражения периферических нервов, формирующихся из соответствующих пучков плечевого сплетения. При этом синдром латерального пучка проявляется нарушением функций мышечно-кожного нерва и верхней ножки срединного нерва, для синдрома заднего пучка характерно нарушение функций подкрыльцового и лучевого нерва, а синдром медиального пучка выражается нарушением функций локтевого нерва, медиальной ножки срединного нерва, медиальных кожных нервов плеча и предплечья. При поражении двух или трех (всех) пучков плечевого сплетения возникает соответствующая суммация клинических признаков, характерных для синдромов, при которых пострадавшими оказываются отдельные его пучки.

Поражения плечевого сплетения: Диагностика [ править ]

Дифференциальный диагноз [ править ]

Поражения плечевого сплетения: Лечение [ править ]

Профилактика [ править ]

Прочее [ править ]

Синдром лестничной мышцы

Синонимы: thoracic outlet syndrome, TOS

Определение и общие сведения

Синдром лестничной мышцы представляет собой группу заболеваний, характеризующуюся парестезиями, болью и слабостью в верхних конечностях из-за сжатия, растяжения или воспаление сосудисто-нервного пучка, проходящего через выход грудной клетки. Существуют 3 формы синдрома лестничной мышцы с различными клиникой и этиологией: нейрогенный TOS, артериальный TOS и венозный TOS (болезнь Педжета-Шроттера).

Данный диагноз остается спорным, так что истинная частота неизвестна. Нейрогенный вариант встречается наиболее часто, порядка 95%. Венозный (болезнь Педжета-Шроттера ) составляет 2% -3% от всех случаев.

Этиология и патогенез

В зависимости от подтипа, синдром происходит из-за обструкции подключичной вены (венозный TOS), сжатия подключичной артерии (артериальный TOS) или нижнего ствола плечевого сплетения (нейрогенный TOS) в результате сжатия или рубцевания лестничной мышцы, плохой осанки или врожденной аномалии.

Компрессия обычно происходит в межлестничном треугольнике реберно-ключичного пространства между первым грудным ребром и ключицей, либо под клювовидным отростком позади сухожилия малой грудной мышцы, вызывая боль, парестезии и слабость в верхних конечностях. Пациенты не в состоянии выполнять упражнение «открыть и закрыть кулак», когда руки находятся в поднятом положении в течение 3 минут (тест Roos).

Рассматриваются различные варианты хирургического лечения (резекция первого ребра, ангио- или нейропластика без удаления ребра), используются инъекции ботулотоксина в лестничную мышцу шеи.

Радиационно-индуцированный периферическая невропатия

Определение и общие сведения

Радиационно-индуцированный периферическая невропатия является хроническим инвалидизирующим состоянием, часто прогрессирующим и обычно с необратимым течением, как правило, проявляется через несколько лет после проведения лучевой терапии. Наиболее частой формой патологии является радиационно-индуцированная плечевая плексопатия после лучевой терапии рака молочной железы

Патология является редкой, но с тенденцией к росту в связи с повышением долгосрочной выживаемости онкологических пациентов. Заболеваемость радиационно-индуцированной плечевой плексопатией составляет сегодня <1-2% у пациентов, получающих суммарные дозы <55 Гр.

Этиология и патогенез

Патофизиологические механизмы еще до конца не изучены. Компрессия нерва в результате опосредованного обширного радиационно-индуцированного фиброза играет центральную роль в патогенезе, в дополнение к непосредственной травматизации нервных пучков за счет повреждения аксонов, демиелинизации и повреждения сосудов в результате ишемии капиллярной сети.

Клинически проявляется парестезией или дизестезией, которые затем обычно уменьшается с развитием гипостезии, а затем и анестезии. Невропатическая боль, как правило, наблюдается редко. Моторная слабость прогрессирующая, часто отмечается через несколько месяцев, сопровождается развитием фасцикуляций и амиотрофии. Интенсивность симптомов постепенно увеличивается и через несколько лет может приводить к развитию паралича верхней конечности в диапазоне 0,2-5 лет от первых признаков заболевания.

Электронейромиография позволяет определить уровень травмы сплетения.

Лечение является симптоматическим. Боли обычно купируются c помощью неопиоидных анальгетиков, бензодиазепинов, трициклических антидепрессантов и противосудорожных препаратов. Мембраностабилизирующие препараты (карбамазепин) позволяют снизить нервную возбудимость.

Хирургическими манипуляциями не эффективны. Важно предотвратить любое растяжение сплетений, иммобилизованных фиброзом, избегая ношение тяжестей и обширных движений.

Источники (ссылки): [ править ]

Общая неврология [Электронный ресурс] / А. С. Никифоров, Е. И. Гусев. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN.html

Плексит плечевой и пояснично-крестцовый

Плекситы представляют собой группу заболеваний, при которых общим является страдание целого сплетения спинномозговых корешков.

Анатомически в организме человека существует несколько сплетений спинномозговых корешков (шейное, грудное, поясничное, крестцовое, копчиковое, солнечное и т.д.), однако в виду функциональных особенностей наиболее часто полностью страдает сплетение, которое расположено вблизи крупных суставов. Такие сплетения наиболее уязвимы для травматизации, быстрее страдают при сосудистой патологии, облучении и других неблагоприятных факторах.

Таким образом, в разделе плекситы следует рассматривать два крупных подраздела заболеваний: плечевые плекситы и пояснично-крестцовые.

Плечевой плексит

Плечевые плекситы могут быть вызваны акушерской травмой, облучением, васкулитами, сахарным диабетом. При этом страдает чаще всего или верхний пучок сплетения, тогда прибегают к термину паралич Эрба-Дюшенна, либо нижняя порция, в этом случае речь идет о параличе Дежерин-Клюмпке. По МКБ 10 такие состояния шифруются под кодом G54.0. Отдельно рассматриваются плекситы плечевого сплетения, вызванные травмами, сдавлением опухолью. Такие состояния шифруются под кодом G55.0.

Пояснично-крестцовый плексит

Поражения пояснично-крестцового сплетения встречаются реже. Вызываются они схожими, что и при плечевых плексопатиях причинами, в дополнение причинами могут быть аневризмы брюшной аорты, абсцессы малого таза, кровоизлияния в подвздошно-поясничную мышцу. Проявления заболевания выражаются в слабости мышц нижних конечностей и таза, выпадении рефлексов, снижением чувствительности, трофическими нарушениями. Заболевания протекает на фоне боли в тазобедренных суставах, иррадиирующих в ноги. Тазовые нарушения при плекситах пояснично-крестцового сплетения развиваются лишь при двухстороннем обширном поражении.

Большая часть пояснично-крестцовых плекситов кодируется под шифром G54.1. В диагнозе указывается сторона поражения, проявления заболевания синдромально, основную причину, фазу. Плексопатии, вызванные травмой или операцией на суставе, закодированы под шифром S34.4. Развившиеся при опухолевом процессе – в рубрике G55.0.

Лечение

Лечение всех плекситов должно быть комплексным. Медикаментозно используют вазоактивные препараты, нейропротекторы, витамины. Симптоматически используют нестероидные препараты. Немеддикаментозная терапия включает в себя физиолечение (магнито и лазеротерапию, электростимуляцию при слабости мышц), массаж, мануальную терапию, занятия ЛФК.

Что такое плексит и плексопатия

Плексит представляет собой воспалительный процесс нервных сплетений, состоящих из ветвей спинномозговых нервов. В зависимости от локализации очага поражения он может быть плечевым, шейным, также выделяют пояснично-крестцовый плексит.

Независимо от причины возникновения болезни, происходит разрушение структуры нервных тканей – дистрофия. Болезнь характеризуется двигательными, чувствительными и вегетативными расстройствами.

Она занесена в международный классификатор болезней мкб 10, где дается ее полное описание. Найти информацию можно под кодами G50-G59, где рассмотрены все поражения нервов и сплетений. От степени поражения зависит проявление симптоматики.

Причины

Выделяются следующие причины заболевания:

• разнообразные травмы, которые возникают в результате растяжений, вывихов, переломов, а также в процессе родов возникает акушерский плексит;
• длительное сдавление нервных сплетений, возникшее во время операции, при долгом ношении гипса или от воздействия опухолей;
• инфекционные болезни, например, бактериальные инфекции руки, которые переместились на нервные сплетения. Также это могут быть осложнения после ангины или гриппа;
• иногда прививки могут повлиять на возникновение болезни;
• отравление токсичными веществами;
• нарушение обмена веществ, который может произойти при сахарном диабете или при подагре.

Чем раньше обратить внимание на болезнь, тем больше шансов на полное выздоровление. А зная, причины возникновения плексита, можно применять разнообразные профилактические меры.

Симптомы

В зависимости от области возникновения недуга симптомы могут отличаться:

• интенсивные боли в боковых поверхностях шеи, могут отдавать в затылочную область и возникать приступами;
• нарушение в органах дыхания, живот на вдохе втягивается, и дыхание становится поверхностным. Это происходит из-за нарушений диафрагмального нерва, при этом трудно говорить и кашлять;
• ослабление мышц шеи, становится сложно поворачивать шею и выполнять наклоны;
• часто возникает длительная и мучительная икота. Такое получается в результате воспаления диафрагмального нерва, который вызывает непроизвольные сокращения диафрагмы.

• ослабление в мышцах рук, может возникнуть состояние, когда руку вообще невозможно поднять;
• острая боль в ключице, которая отдает в руку и усиливается при любом движении конечности;
• уменьшается чувствительность кожных покровов плеча и руки;
• отечность рук;
• холодная кожа рук и сильная бледность;
• ногти на кистях становятся ломкими.

• болевые ощущения в пояснице, бедре, стопе и голени, которые увеличиваются при активной деятельности;
• понижение чувствительности кожных покровов;
• отечность конечностей;
• ногти становятся ломкими;
• возникает слабость в ногах, при которой возникают сложности с передвижением;
• конечности становятся бледными и холодными на ощупь.

Формы

В зависимости от нахождения воспаленного нервного сплетения различают следующие формы заболевания:

1. в области шеи развивается шейный плексит, он характеризуется болью в шее и затылочной области. В запущенной форме может вызвать паралич мышц, также сопровождается изнуряющей икотой.
2. боль в ключице и руке говорит о возникновении плечевого плексита. При этом утрачивается мышечная сила, и снижаются рефлексы. Появляется потливость в ладонях и синюшность конечностей.
3. Пояснично-крестцовый плексит может спровоцировать паралич нижних конечностей и различные трофические нарушения. Бывает родовой вид болезни.

У новорожденных эта болезнь может возникнуть в результате родовых травм. Воспалительный процесс может распространяться на отдельные ветви и узлы, а также поражать все сплетение целиком. Существует двухстороннее и одностороннее поражение сплетения.

Есть две стадии заболевания:

Диагностика

При возникновении характерных симптомов проводятся следующие диагностические мероприятия:

• жалобы на боль и слабость в мышцах конечностей и шеи, ломкость ногтей и икоту, как давно появились подобные симптомы;
• что повлекло возникновение этих признаков, например вакцинация, травмы или операция;
• наличие сопутствующих болезней: подагра или сахарный диабет.

Лечение плексита

Методика лечения данного заболевания зависит от характера протекания недуга и от стадии болезни. Чаще лечение проводится в амбулаторных условиях, но возможно и помещение в стационар.

Врачами могут назначаться препараты, которые способствуют повышению кровообращению в сосудах и восстанавливают функцию всех рефлексов.

Выделяются следующие лекарственные средства:

• антибиотики;
• обезболивающие препараты (баралгин, индометацин);
• витаминные комплексы, особенно группы В;
• противовоспалительные лекарства (ибупрофен, вольтарен);
• дегидратирующие препараты.

Лечение направлено на устранение болевых симптомов и устранение мышечного напряжения. После избавления от боли проводится восстанавливающий курс, который состоит из бальнеологических методов и лечебной гимнастики.

Кроме медикаментозного лечения могут применяться следующие способы лечения:

1. операция при травмах, которые способствуют сдавлению нервных сплетений;
2. при инфекционной форме болезни назначается специальное лечение: назначаются болеутоляющие и инъекции блокады;
3. назначаются физиотерапевтические процедуры:

• акупунктурные методики и оздоравливающий душ;
• электрофорез;
• ультразвук и магнитотерапия;
• лечение теплом при помощи специальных компрессов - парафинолечение;
• лечебная гимнастика и плавание;
• грязевые лечебные ванны (сероводородные и родоновые);
• различные виды массажа;
• диадинамотерапия и амплипульстерапия.

При вынужденном применении костылей, важно правильно их использовать.

Для полноценного лечения имеет значение нормализация обмена веществ.

Некоторые хронические заболевания могут спровоцировать плексит, поэтому важно, вовремя проводить необходимое лечение.

Важно не затягивать выполнение лечебных мероприятий, а проходить лечение на ранней стадии.

В качестве дополнительного лечения можно использовать народные рецепты:

• больные места растираются смесью из нескольких граммов прополиса и пятью ложками жира;
• настой из цветков ромашки;
• капустный лист нагревается над паром и прикладывается к больному месту.

Осложнения

Если не проявлять бдительность и не обращаться вовремя за медицинской помощью, то могут развиться следующие осложнения:

• хроническая форма заболевания и сохранение устойчивого неврологического симптома в виде параличей, при этом возникает слабость в конечностях и потеря чувствительности;
• нарушение трудоспособности из-за появившегося неврологического недуга и дистрофии, мышечная слабость затрудняет выполнение обычных видов деятельности.

Запущенные формы заболевания ведут к потере физической активности.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление такого опасного заболевания следует выполнять некоторые профилактические мероприятия:

1. необходимо вовремя лечить инфекционные болезни, используя противовирусные и антибактериальные препараты;
2. нельзя переохлаждаться, в зимнее время нужно носить теплую одежду;
3. важно поддерживать активную деятельность, а лучше заниматься оздоравливающей гимнастикой;
4. полноценный отдых и соблюдение режима сна;
5. закаливающие процедуры;
6. следует соблюдать правила рационального и здорового питания:
   • применять систему дробного питания: 4-5 раз в день и маленькими порциями;
   • употреблять продукты с повышенным содержанием клетчатки: фрукты, овощи;
   • отказ от жареной и острой пищи;
   • необходимо потреблять продукты в составе которых витамин В6: сыр, пшено, сардины, говяжья печень, цветная капуста;
   • также продукты богатые витамином В1: рыба, орехи, зеленый горошек и семечки;
   • продукты, содержащие витамин В 12: яйца, рыбу и мясо.

Пострадавший от плексита может ощущать жгучую, простреливающую, колющую, сверлящую боль. При этом боль носит постоянных характер, но несколько утихает в состоянии покоя, обретая постоянный ноющий характер.

Можно выполнять простые упражнения:

• стоя прямо, сводить и разводить лопатки;
• руками производить большие круги, в каждую сторону по 5-10 раз;
• стоя на месте, опускать и поднимать плечи;
• кисти рук приложить к плечам и совершать круговые движения локтями, вперед и назад.

Все движения выполнять от 5 до 10 раз.

Если следовать всем предписаниям, то можно вернуть полноценную работоспособность всех мышц.

Когда после пробуждения человек не может поднять руку, обычно он не придает этому значения и думает, что она просто затекла. Нередко так и бывает, однако если подвижность руки не восстанавливается по прошествии нескольких часов, возможно, это плексит. Плекситы делятся на несколько видов: Шейный Характеризуется болью в.

Плексит плечевого сустава – это заболевание воспалительного характера, при котором наблюдается поражение нервных структур плеча. В сплетение входят передние ветки четырёх нижних нервов шейного отдела и первый грудной спинальный нерв. Плечо, как анатомическая единица, отличается большими размерами и сложностью своего.

Как лечить плексопатию плечевого сплетения

Подвижность конечностей напрямую зависит от здоровья сплетений нервных стволов спинного мозга. Так, в треугольнике шеи и подмышечной ямке находится плечевое сплетение, образуемое шейным и грудным отделами позвоночника. Если по каким-либо причинам нервные волокна повреждены, и работа плеча нарушена, развивается заболевание, именуемое плексопатией.

Так как при своевременном обращении к врачу можно добиться как минимум улучшения физического состояния, стоит рассмотреть природу заболевания, а также симптомы и лечение плексопатии плечевого сплетения.

Классификация по симптомам

Заболевание, имеющее код по МКБ 10 G54.0, считается достаточно распространенным явлением в медицинской практике. Его признаки могут проявиться у людей независимо от возраста и пола. По причинам формирования, плексопатию разделяют на несколько категорий:

1. Заболевание, полученное при рождении. Ему подвержены малыши, появление которых на свет было сопряжено с повреждением нервных тканей. В частности, при вытягивании их из утробы матери за руки.
2. Плексопатия часто развивается на основе травмы, полученной взрослым человеком. Это может быть следствие повреждения твердым, режущим предметом или вывиха. Подобное наблюдается у людей после ДТП.
3. Этот недуг может быть вызван вирусным заболеванием, поразившим нервную систему.
4. В редких случаях плексопатия может стать результатом травмирования волокон нервной системы гипертрофированным отростком седьмого шейного позвонка.
5. Еще одной причиной недуга считается сдавливание извне. Это может быть влияние опухоли или результат врачебных манипуляций под наркозом.
6. Выделяется категория лиц, которые страдают плексопатией без видимых причин. В этом случае диагностируется идиопатическая патология.

Важно. Поскольку при травме редко повреждаются все нервные волокна, клиническая картина заболевания зависит от мышц, работа которых нарушена.

При повреждении корешков № 5 и 6 развивается синдром Эрба, при котором у человека нет доступа к сгибу предплечья и вращению рукой. У младенцев наблюдается парез конечности и связанное с этим замедление ее роста.

Повреждение восьмого шейного и первого грудного корешков влияют на подвижность кистей рук. Тотальная патология может привести к полному параличу руки.

Стадии

В развитии болезни определены 2 стадии.

Первая из них, называемая невралгической, предполагает ощущение сильной боли при даже небольших движениях руки. Она возникает непосредственно после травмы.

Если не пытаться остановить этот процесс, он переходит в паралитическую стадию.

На этом этапе разрушение нервных волокон достигает состояния, при котором они больше не могут должным образом функционировать. Это сказывается на чувствительности кожи, исчезновении рефлексов. А при длительном бездействии начинается атрофия мышц.

При вирусной природе болезни, возникающая боль отдает в затылок. Еще одним внешним фактором является увеличение подмышечных и шейных лимфатических узлов, остро реагирующих на прикосновение.

Методы диагностики

Рассмотрев, что такое плечевая плексопатия, важно понять методы, применяемые в медицине для выявления этого недуга. Поскольку клиническая картина заболевания нередко схожа с проявлениями других болезней, требуется комплекс методов, определяющих нарушения в конкретных нервных соединениях:

• с помощью анализа крови можно выявить наличие вирусных инфекций, провоцирующих данное заболевание;
• анализ спинномозговой жидкости позволит отличить вирусную природу недуга от бактериальной;
• при травмах обязательно показано исследование при помощи рентгена;
• также врач может направить на исследования МРТ, КТ, УЗИ;
• для исследования состояния мышечной ткани нередко назначают электронейромиографическое исследование.

Все эти методы позволяют быстро и максимально точно определить диагноз, не спутав недуг со схожими болезнями. Это позволяет незамедлительно начать восстановительную терапию.

Способы лечения

В арсенале врачей находится ряд способов, как лечить плексопатию плечевого сплетения:

• назначение препаратов;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж;
• в некоторых случаях рекомендуется хирургическое вмешательство.

Использование медикаментов является важной частью лечения болезни, вызванной вирусами или бактериями. Здесь ведущую роль играют противовирусные препараты или антибиотики. Однако и лечение посттравматической плексопатии плечевого сплетения не проходит без обезболивающих средств, препаратов, нацеленных на восстановление мягких тканей и нервных волокон.

Как только у пациента купирован болевой синдром, медики назначают ему массаж и физиопроцедуры. Сюда входят аппликации с парафином или грязью, лазерная, ультразвуковая терапия, лечение путем импульсного тока и магнитного поля.

Применяются в лечебной гимнастике упражнения при плексопатии плечевого сплетения.

Здесь упор идет на разработку мышц в этой области тела, что позволяет укрепить их силу и по возможности восстановить кровообращение.

Прогноз

Не всегда используемая терапия приводит к полному выздоровлению.

Эффективность всех этих мер во многом зависит от типа патологии, стадии ее развития, возраста и общего физического состояния пациента. Поэтому при подозрениях на неврологические патологии, стоит немедленно обращаться к специалисту.

Узнайте, как применять Нурофен при болях?

Профилактика заболевания

Хотя избежать последствий травм удается редко, существующие профилактические меры позволяют снизить риск воспалительных процессов в суставах.

Хорошим способ сделать это являются занятия в бассейне. Не менее полезными будут и другие виды умеренной физической нагрузки.

Заключение

Плексопатия плечевого сустава может быть следствием полученной травмы или начавшейся вирусной активности. Так как симптоматика недуга во многом схожа с другими заболеваниями, для выявления истинной причины ухудшения самочувствия требуется тщательная диагностика. А от своевременного лечения будет зависеть наличие шансов на полное выздоровление.